統合失調症の臨床試験における機能のグローバル評価とその他の評価尺度との関係

統合失調症の他のスケールと機能性の世界的評価（GAF）の関係はめったに調査されていません。Medline、Embase、およびPsycinfoを使用して、陽性および陰性症候群スケール（PANSS）、臨床的グローバルな印象（CGI）または短い精神医学評価尺度（BPR）のスコアとともにGAFスコアを報告した記事を特定するために、体系的な文献検索が実施されました。統合失調症のキーワード、臨床試験および機能のグローバル評価を使用します（2013年6月30日、最後の検索）。これらの評価尺度にわたる研究参加者数による重み付けとの相関分析が実行されました。GAFおよびPANSSに関する断面データを報告した40の臨床試験（n = 8000）では、有意だが控えめ​​な相関が認められました（Pearson׳S r = -0.401、p <0.0001）。さらに、38の研究（n = 11,315）の研究ベースラインでのGAFとCGIの強さ（CGI-S）の間の相関は堅牢でした（r = -0.893、p <0.0001）。縦断的研究では、GAFスコアの変化は、PANSSおよびCGI-Sスコアの変化と負の相関がありました（両方ともP <0.0001）。BPRのデータはすべて統計的に有意でしたが、比較的少ないものでした。最適な一致の程度は、異なるが重複する構造を測定していると推定される精神医学的尺度の間では未定ですが、この研究では、断面的および長期的にもGAFおよびCGI-SまたはPANSSで有意な相関が見られました。GAF-CGI-Sの関係は特に厳しく、信頼できる臨床指標となっています。

The relationship between the Global Assessment of Functioning (GAF) with other scales in schizophrenia has rarely been investigated. A systematic literature search was conducted to identify articles that reported the GAF score together with scores in the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Clinical Global Impression (CGI) or Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), using MEDLINE, EMBASE and PsycINFO, with keywords of schizophrenia, clinical trial and global assessment of functioning (last search 30 June 2013). Correlational analyses with weighting by the study participant numbers across these rating scales were performed. In 40 clinical trials (n=8000) that reported cross-sectional data on the GAF and PANSS, a significant but modest correlation was noted (Pearson׳s r=-0.401, p<0.0001). Furthermore, a correlation between the GAF and CGI-severity (CGI-S) at study baseline in 38 studies (n=11,315) was robust (r=-0.893, p<0.0001). In longitudinal studies, changes in the GAF scores were negatively correlated with those in the PANSS as well as CGI-S scores (p<0.0001 for both). Data on the BPRS were all statistically significant although relatively scarce. While optimal degree of concordance is undetermined among psychiatric scales that are presumed to be measuring different but overlapping constructs, this study found significant correlations in the GAF and CGI-S or PANSS, both cross-sectionally and longitudinally. The GAF-CGI-S relationship was especially tighter, making it a reliable clinical indicator.