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背景：ベトナムの血液透析サービスは、高等病院の外で分散化されています。B型肝炎ウイルス（HBV）およびC型肝炎ウイルス（HCV）などの血液媒介性感染症の予防のための感染制御基準への課題を特定するために、HBVおよびHCV感染症の大きさをテストしました。 方法：113人の患者全員が同意HBV表面抗原（HBSAG）およびHCVコア抗原（HCV-Coreag）検査を提供しました。陽性患者はウイルス遺伝子型についてテストされました。すべての参加者は、人口統計学的特性、リスク要因、および他の血液透析ユニットへの以前の出席に関するアンケートに回答しました。 結果：登録された113人の患者の血清陽性率は7％（8/113、95％CI 2.3％-11.8％）HBSAG、6％（7/113、95％CI 1.7％-10.6％）HCV-coreag、および1％（1/113、95％CI 0.8％-2.6％）コインフィクションでした。HBV陽性の性的パートナーを持つことで、HBVを取得するリスクが大幅に増加しました（P = 0.016、オッズ比（OR）= 29、95％CI 2-365）。HCVの危険因子には、輸血（P = 0.049）、異なる血液透析ユニットへの複数の訪問（P = 0.048、OR = 5.7、95％CI 1.2-27.5）、血液透析の頻度（P = 0.029）およびAST血漿レベル> 40 IU/L（P = 0.020、OR = 19.8、95％CI 2.3-171）が含まれます。多変量解析では、輸血のみがHCVの重要な危険因子のままでした（P = 0.027、調整または= 1.2）。 結論：血液製剤のHCVのHCVスクリーニングは、溶血サービスの分散化の感染予防の課題を満たすために改善する必要があります。私たちの血液透析ユニットのHCVとHBVのレベルは、ベトナムの分散化された血液透析サービスにとって普遍的な予防策が次の課題になるという警告です。
背景：ベトナムの血液透析サービスは、高等病院の外で分散化されています。B型肝炎ウイルス（HBV）およびC型肝炎ウイルス（HCV）などの血液媒介性感染症の予防のための感染制御基準への課題を特定するために、HBVおよびHCV感染症の大きさをテストしました。 方法：113人の患者全員が同意HBV表面抗原（HBSAG）およびHCVコア抗原（HCV-Coreag）検査を提供しました。陽性患者はウイルス遺伝子型についてテストされました。すべての参加者は、人口統計学的特性、リスク要因、および他の血液透析ユニットへの以前の出席に関するアンケートに回答しました。 結果：登録された113人の患者の血清陽性率は7％（8/113、95％CI 2.3％-11.8％）HBSAG、6％（7/113、95％CI 1.7％-10.6％）HCV-coreag、および1％（1/113、95％CI 0.8％-2.6％）コインフィクションでした。HBV陽性の性的パートナーを持つことで、HBVを取得するリスクが大幅に増加しました（P = 0.016、オッズ比（OR）= 29、95％CI 2-365）。HCVの危険因子には、輸血（P = 0.049）、異なる血液透析ユニットへの複数の訪問（P = 0.048、OR = 5.7、95％CI 1.2-27.5）、血液透析の頻度（P = 0.029）およびAST血漿レベル> 40 IU/L（P = 0.020、OR = 19.8、95％CI 2.3-171）が含まれます。多変量解析では、輸血のみがHCVの重要な危険因子のままでした（P = 0.027、調整または= 1.2）。 結論：血液製剤のHCVのHCVスクリーニングは、溶血サービスの分散化の感染予防の課題を満たすために改善する必要があります。私たちの血液透析ユニットのHCVとHBVのレベルは、ベトナムの分散化された血液透析サービスにとって普遍的な予防策が次の課題になるという警告です。
BACKGROUND: Hemodialysis services in Vietnam are being decentralised outside of tertiary hospitals. To identify the challenges to infection control standards for the prevention of bloodborne infections including hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) we tested the magnitude of HBV and HCV infections in the largest unit in Ho Chi Minh City servicing patients with end stage renal disease. METHODS: All 113 patients provided consent HBV surface antigen (HBsAg) and HCV core antigen (HCV-coreAg) testing. Positive patients were tested for viral genotypes. All participants completed a questionnaire on demographic characteristics, risk factors and previous attendance to other hemodialysis units. RESULTS: Seroprevalence of 113 patients enrolled was 7% (8/113, 95% CI 2.3%-11.8%) HBsAg, 6% (7/113, 95% CI 1.7%-10.6%) HCV-coreAg and 1% (1/113, 95% CI 0.8%-2.6%) co-infection. Having a HBV positive sexual partner significantly increased the risk of acquiring HBV (P = 0.016, Odds Ratio (OR) =29, 95% CI 2-365). Risk factors for HCV included blood transfusion (P = 0.049), multiple visits to different hemodialysis units (P = 0.048, OR = 5.7, 95% CI 1.2-27.5), frequency of hemodialysis (P = 0.029) and AST plasma levels >40 IU/L (P = 0.020, OR = 19.8, 95% CI 2.3-171). On multivariate analysis only blood transfusion remained significant risk factor for HCV (P = 0.027, adjusted OR = 1.2). CONCLUSIONS: HCV screening for HCV of blood products must improve to meet the infection prevention challenges of decentralizing hemodialysis services. The level of HCV and HBV in our hemodialysis unit is a warning that universal precautions will be the next challenge for decentralised hemodialysis services in Vietnam.
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