食品および身体活動環境：研究と実践のためのエネルギーバランスアプローチ

過体重と肥満の有病率の増加は、慢性の人口レベルのエネルギーの不均衡の関数であり、それによりエネルギー摂取量はエネルギー消費を超えています。時には単独で見られることもありますが、実際にはエネルギー摂取量と支出が動的な相互作用に存在します。エネルギー摂取量はエネルギー消費に影響を与え、その逆も同様です。正のエネルギーバランスを促進する肥満環境は、肥満の流行において中心的な役割を果たし、肥満の有病率を減らすには、健康的な食事と身体活動の両方を促進するために環境を再設計する必要があります。環境に焦点を当てた肥満介入におけるエネルギーバランス方程式の両側に対処する際には、未開発の相乗効果があるかもしれませんが、食物/飲料と身体活動環境は、しばしば個別に対処されます。このアプローチをサポートする設計、評価、および分析方法が必要です。このペーパーでは、エネルギーバランスアプローチの理論的根拠を提供し、環境および政策レベルでの肥満予防にこのアプローチをとった研究と実践者の仕事をレビューし、説明します。研究、実践、および政策における将来の方向には、栄養と身体活動の両方を学際的なトレーニング、資金調達メカニズム、臨床的および政策的推奨/ガイドラインにもたらすシステムアプローチへの肥満予防の移動が含まれます。

Increases in the prevalence of overweight and obesity are a function of chronic, population-level energy imbalance, whereby energy intakes exceed energy expenditures. Although sometimes viewed in isolation, energy intakes and expenditures in fact exist in a dynamic interplay: energy intakes may influence energy expenditures and vice versa. Obesogenic environments that promote positive energy balance play a central role in the obesity epidemic, and reducing obesity prevalence will require re-engineering environments to promote both healthy eating and physical activity. There may be untapped synergies in addressing both sides of the energy balance equation in environmentally focused obesity interventions, yet food/beverage and physical activity environments are often addressed separately. The field needs design, evaluation, and analytic methods that support this approach. This paper provides a rationale for an energy balance approach and reviews and describes research and practitioner work that has taken this approach to obesity prevention at the environmental and policy levels. Future directions in research, practice, and policy include moving obesity prevention toward a systems approach that brings both nutrition and physical activity into interdisciplinary training, funding mechanisms, and clinical and policy recommendations/guidelines.