子lamp前症の新生児アシドーシスを予測するための胎児心拍数の短期変動

はじめに：この研究の目的は、母体の子lamp前症によるリスクのある胎児の新生児アシドーシスの発症を予測する際の短期変動（STV）のパフォーマンスを測定することでした。 材料と方法：このレトロスペクティブ研究では、シングルトン妊娠の159人の女性からのデータを調査しました。フランス北部のレベル3参照産科病院で子lamp前症のために入院し、帝王切開の24時間前のSTV測定と出生時の新生児の動脈コードpHの測定値を測定しました。主な結果は、STVと新生児のpHの間の相関によって決定されました。 結果：最後のコンピューター化された胎児心拍数分析は、出生前の平均7.9±6.3時間で、新生児アシドーシスが38の新生児で診断されました（23.9％）。出生時のSTVおよび臍動脈pHは有意に相関していたが（x03C1; = 0.16、p <0.05）、新生児アシドーシスの予測におけるSTVのパフォーマンスは低く、ROC曲線の下の領域は0.63でした。感度は50.0％のみに達し、特異性はアシドーシスを予測するための最良のSTVしきい値で71.9％に達しました。 結論：新生児アシドーシスのスクリーニングのためのSTVのパフォーマンスは、子lamp前症の女性では貧弱です。研究間の発散結果は、おそらくSTV測定と出生の間の変動間隔によるものです。

INTRODUCTION: The aim of this study was to measure the performance of short-term variation (STV) in predicting the onset of neonatal acidosis in fetuses at risk due to maternal preeclampsia. MATERIAL AND METHODS: This retrospective study examined data from a series of 159 women with singleton pregnancies, hospitalized for preeclampsia in a level 3 reference maternity hospital in northern France, with an STV measurement in the 24 h preceding cesarean delivery and a measurement of the newborn's arterial cord pH at birth. The main outcome was determined by a correlation between STV and neonatal pH. RESULTS: The last computerized fetal heart rate analysis took place a mean of 7.9 ± 6.3 h before birth, and neonatal acidosis was diagnosed in 38 newborns (23.9%). Although STV and umbilical artery pH at birth were significantly correlated (x03C1; = 0.16, p < 0.05), the performance of STV in predicting neonatal acidosis was poor, with an area under the ROC curve of 0.63. The sensitivity reached only 50.0% and the specificity 71.9% at the best STV threshold for predicting acidosis. CONCLUSION: The performance of STV for screening for neonatal acidosis is poor in women with preeclampsia. The divergent results between studies are probably due to the variable intervals between STV measurement and birth.