ノルウェーの女性の間の股関節骨折率が高いのは、骨材料の特性障害によって説明されていますか？

ノルウェーの股関節骨折率は、世界で最も高いランクであり、スペインの女性の2倍以上です。以前の研究では、骨量またはカルシウム代謝に関して2つの集団の間に有意差を示すことができませんでした。両方の集団間の骨折傾向の違いが骨物質の品質の違いによって説明できるかどうかをテストするために、臨床または形態測定の椎骨がない、臨床的または形態測定のない42人のスペインの女性の微小凝固を使用して骨物質強度を評価しました。または二次骨粗鬆症の実験室兆候、および骨代謝に既知の影響を与える薬物を使用せずに。骨材料の特性は、骨形成装置（Active Life Scientific、Santa Barbara、CA、USA）を使用して、領域の局所麻酔に続いて、中脛骨の厚い皮質の微小凝固によって評価されました。インデント距離は、メチルメタクリレートのキャリブレーションファントムに対して標準化され、結果は、骨材料強度指数ユニット（BMSI）として表されるこの基準値の割合として標準化されました。ノルウェーの女性のBMSI値に反映される骨材料特性は、スペインの女性と比較した場合、有意に劣っていることがわかりました（77±7.1対80.7±7.8、p <0.001）。総股関節BMDは、ノルウェーの女性で有意に高かった（1.218 g/cm（2）対0.938 g/cm（2）、p <0.001）が、回帰分析により、インデンテーション値はBMD r（2）= 0.03または年齢によって変化しないことが明らかになった。R（2）= 0.04。結論として、ノルウェーの女性は、骨物質特性の障害、骨量が多いことを示し、スペインの女性よりも背が高かった。高さの増加は、転倒後の骨への影響を増加させ、骨材料の特性を損なうと、そのような落下後のリスク骨折がさらに強化される可能性があります。骨物質特性のこれらの民族的違いは、ノルウェーの女性の骨折の傾向が高いことを部分的に説明するかもしれません。

Hip fracture rates in Norway rank among the highest in the world, more than double that of Spanish women. Previous studies were unable to demonstrate significant differences between the two populations with respect to bone mass or calcium metabolism. In order to test whether the difference in fracture propensity between both populations could be explained by differences in bone material quality we assessed bone material strength using microindentation in 42 Norwegian and 46 Spanish women with normal BMD values, without clinical or morphometric vertebral fractures, no clinical or laboratory signs of secondary osteoporosis, and without use of drugs with known influence on bone metabolism. Bone material properties were assessed by microindentation of the thick cortex of the mid tibia following local anesthesia of the area using the Osteoprobe device (Active Life Scientific, Santa Barbara, CA, USA). Indentation distance was standardized against a calibration phantom of methylmethacrylate and results, as percentage of this reference value, expressed as bone material strength index units (BMSi). We found that the bone material properties reflected in the BMSi value of Norwegian women was significantly inferior when compared to Spanish women (77 ± 7.1 versus 80.7 ± 7.8, p < 0.001). Total hip BMD was significantly higher in Norwegian women (1.218 g/cm(2) versus 0.938 g/cm(2) , p < 0.001) but regression analysis revealed that indentation values did not vary with BMD r(2)  = 0.03 or age r(2)  = 0.04. In conclusion Norwegian women show impaired bone material properties, higher bone mass, and were taller than Spanish women. The increased height will increase the impact on bone after falls, and impaired bone material properties may further enhance the risk fracture after such falls. These ethnic differences in bone material properties may partly explain the higher propensity for fracture in Norwegian women.