男性型脱毛症の日本人男性801人におけるフィナステリドの5年間の有効性

フィナステリドは、アンドロゲン性脱毛症の標準的な治療法です。ただし、日本では5年以上のフォローアップを伴う大規模な研究は行われていません。著者は、長期治療効果を評価するために、フィナステリドで5年間治療されたアンドロジェニック脱毛症で日本人男性を追いました。フィナステリド（1 mg/日）で治療された903人の男性のうち、801人の患者が5年間で修正された世界的な写真評価によって評価されました。改善の割合は高かった（99.4％）が、5年間の治療後の修正された世界の写真評価スコアは、修正されたノーウッド・ハミルトンスケールで測定されたより進行した疾患の患者では低かった。患者を、5年後に修正されたグローバル写真評価スコアに従って「十分な」および「不十分な」有効性グループに分離した後（それぞれスコア≥6および<6）、多変量解析により、不十分な有効性の独立したリスク因子が開始時の年齢であることが示されました。40年以上の治療（P = 0.021）および修正されたノーウッドハミルトンスケールでの分類（P <0.001）が、治療開始時のストレスの存在は負の予測因子（P = 0.025）でした。結論として、5年間の継続的なフィナステリド治療は、日本人の間で持続的な効果を伴うアンドロ遺伝性脱毛症を改善しました。治療開始時の若い年齢とそれほど進行性の低い疾患は、より高いフィナステリドの有効性の重要な予測因子でした。

Finasteride is standard medical treatment for androgenetic alopecia; however, no large studies with 5 years or more of follow up have been performed in Japan. The authors followed Japanese men with androgenetic alopecia treated with finasteride for 5 years to evaluate long-term treatment efficacy. Of 903 men treated with finasteride (1 mg/day), 801 patients were evaluated over 5 years by modified global photographic assessment. Although the proportion of improvement was high (99.4%), modified global photographic assessment scores after 5 years of treatment were lower in patients with more advanced disease as measured by the modified Norwood-Hamilton scale. After separating patients into "sufficient" and "insufficient" efficacy groups according to the modified global photographic assessment score after 5 years (scores ≥6 and <6, respectively), multivariate analysis showed that independent risk factors of insufficient efficacy were age at start of treatment of 40 years or more (P = 0.021) and classification on the modified Norwood-Hamilton scale (P < 0.001), whereas presence of stress at start of treatment was a negative predictor (P = 0.025). In conclusion, continuous finasteride treatment for 5 years improved androgenetic alopecia with sustained effect among Japanese. Younger age and less advanced disease at start of treatment were the key predictors of higher finasteride efficacy.