入院前のChads2、Cha2DS2-Vasc、およびR2Chads2は、心房細動による急性虚血性脳卒中の重症度と機能的結果についてスコアを獲得します

背景：入院前の入院時の重症度と、心房細動（AF）による急性虚血性脳卒中の機能的結果との関連性を調べました。 方法：2011年9月から2014年4月の間に、私たちは、前向きなデータベースからのランキンスケール（MRS）スコアが2以下であったAFの連続虚血性脳卒中患者を遡及的に抽出しました。入場前のChads2、Cha2DS2-Vasc、およびR2Chads2スコアは各患者で計算され、入院時または不利な結果（最初から3か月でMRS≥3）の国立保健室脳卒中尺度（NIHSS）スコアとの関連が計算されました。評価された。 結果：合計344人の患者（189人が男性、年齢、77.7±10.0歳）が分析に含まれていました。中央値承認前Chads2、Cha2DS2-Vasc、およびR2Chads2スコアは、それぞれ2、4、および4でした。入院時のNIHSSスコアは、入院前のChads2（ρ= .116、p = .031）、Cha2DS2-Vasc（ρ= .166、p = .020）、およびR2Chads2スコア（ρ= .106、P =.049）。受信機の動作特性（ROC）曲線分析により、プレジミッション前Chads2スコアは2以上（感度、80％、特異性、45％、ROC曲線の下の面積[AUC]、.654）、CHA2DS2-VASCスコア3または3またはより多く（感度、86％;特異性、44％、AUC、.683）、およびR2Chads2スコアは4以上（感度、61％、特異性、62％、AUC、.657）が不利な結果と関連していました。入院前のCHA2DS2-VASCスコアは、不利な結果を推定する際に、許可前CHADS2スコアよりも優れていました（p = .017）。多変量解析では、これらのスコアのカットオフ、女性の性別、より高いNIHSSスコア、および内部頸動脈閉塞は、不利な結果と関連していました。 結論：許可前CHADS2、CHA2DS2-VASC、およびR2CHADS2スコアは、AFとの急性虚血性脳卒中の発症の重症度と機能的結果と関連していた。

BACKGROUND: We examined the association between pre-admission risk scores and severity on admission and functional outcome in acute ischemic stroke with atrial fibrillation (AF). METHODS: Between September 2011 and April 2014, we retrospectively extracted consecutive ischemic stroke patients with AF whose pre-admission modified Rankin Scale (mRS) score was 2 or less from our prospective database. Pre-admission CHADS2, CHA2DS2-VASc, and R2CHADS2 scores were calculated in each patient, and their association with the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score on admission or unfavorable outcome (mRS ≥ 3 at 3 months from the onset) was assessed. RESULTS: A total of 344 patients (189 were men; age, 77.7 ± 10.0 years) were included in the analysis. The median pre-admission CHADS2, CHA2DS2-VASc, and R2CHADS2 scores were 2, 4, and 4, respectively. NIHSS score on admission was positively correlated with pre-admission CHADS2 (ρ = .116, P = .031), CHA2DS2-VASc (ρ = .166, P = .020), and R2CHADS2 scores (ρ = .106, P = .049). Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis revealed that pre-admission CHADS2 score of 2 or more (sensitivity, 80%; specificity, 45%; area under the ROC curve [AUC], .654), CHA2DS2-VASc score of 3 or more (sensitivity, 86%; specificity, 44%; AUC, .683), and R2CHADS2 score of 4 or more (sensitivity, 61%; specificity, 62%; AUC, .657) were associated with unfavorable outcome. The pre-admission CHA2DS2-VASc score was better than the pre-admission CHADS2 score in estimating unfavorable outcome (P = .017). In multivariate analysis, cutoffs of these scores, female sex, higher NIHSS score, and internal carotid artery occlusion were associated with unfavorable outcome. CONCLUSIONS: Pre-admission CHADS2, CHA2DS2-VASc, and R2CHADS2 scores were associated with onset severity and functional outcome in acute ischemic stroke with AF.