悪風、霊、魔術：ガンビアのマラリアの病気の概念と健康を求める行動

背景：ガンビアの疾患の負担が過去10年間で大幅に減少したため、マラリア伝播の不均一性がより顕著になり、感染したが無症候性の個人が貯水池を維持しています。マラリア感染者の特定、タイムリーな診断、治療は、ヒトの寄生虫貯水池をさらに削減または排除するために重要です。この民族誌的研究は、マラリアの原因の局所的な信念と疑わしい症例の治療の旅程との関係に焦点を当てていました。 方法：民族誌的定性的研究は、アッパーリバー地域の12の農村コミュニティとガンビアの中央川地域で実施されました。データ収集方法には、詳細なインタビュー、参加者の観察、非公式の会話、フォーカスグループディスカッションが含まれていました。 結果：一見したところ、大多数の人々は「マラリア」の生物医学的治療を求めていますが、ヘルスセンターで治療を求めることにはいくつかの制約があります。JontinoojeやKajejeなどの特定の民間疾患は、医療専門家によって「マラリア」と翻訳および解釈され、地元の集団によってマラリアとは見なされず、むしろ自己制限的な熱性疾患と見なされます。セクタ。さらに、回答者は、財源を求めている間、ヘルスセンターでの治療の遅れを報告し、その結果、ハーブ治療に依存しています。さらに、マラリアの症例が痙攣、幻覚、意識の喪失などの症状を呈する場合、病気はしばしば超自然的な病因を持っていると解釈され、従来のヒーラーによる診断と治療につながります。 結論：他のサハラ以南のアフリカ諸国と比較して、バイオメディカルセクターのマラリア診断と治療を求めることはガンビアで比較的高いと報告されていますが、地元の症状の解釈と病気の概念は、人々がタイムリーな生物医学的治療を遅らせるか止めることができます。診断されていない未処理のマラリア患者の寄生虫貯水池の維持に貢献する可能性があります。

BACKGROUND: As the disease burden in the Gambia has reduced considerably over the last decade, heterogeneity in malaria transmission has become more marked, with infected but asymptomatic individuals maintaining the reservoir. The identification, timely diagnosis and treatment of malaria-infected individuals are crucial to further reduce or eliminate the human parasite reservoir. This ethnographic study focused on the relationship between local beliefs of the cause of malaria and treatment itineraries of suspected cases. METHODS: An ethnographic qualitative study was conducted in twelve rural communities in the Upper River Region and the Central River Region in the Gambia. The data collection methods included in-depth interviews, participant observation, informal conversations, and focus group discussions. RESULTS: While at first glance, the majority of people seek biomedical treatment for 'malaria', there are several constraints to seeking treatment at health centres. Certain folk illnesses, such as Jontinooje and Kajeje, translated and interpreted as 'malaria' by healthcare professionals, are often not considered to be malaria by local populations but rather as self-limiting febrile illnesses--consequently not leading to seeking care in the biomedical sector. Furthermore, respondents reported delaying treatment at a health centre while seeking financial resources, and consequently relying on herbal treatments. In addition, when malaria cases present symptoms, such as convulsions, hallucinations and/or loss of consciousness, the illness is often interpreted as having a supernatural aetiology, leading to diagnosis and treatment by traditional healers. CONCLUSION: Although malaria diagnostics and treatment-seeking in the biomedical sector has been reported to be relatively high in the Gambia compared to other sub-Saharan African countries, local symptom interpretation and illness conceptions can delay or stop people from seeking timely biomedical treatment, which may contribute to maintaining a parasite reservoir of undiagnosed and untreated malaria patients.