仙骨神経の根を含む子宮内膜症の認識と治療

紹介と仮説：仙骨神経叢を含む子宮内膜症は、多くの外科医によってまだあまり理解されていないか、無視されています。そのシナリオを見ると、この状態の腹腔鏡治療の技術に加えて、仙骨神経叢の子宮内膜の関与を示唆する症状を説明し、説明するためにこの教育ビデオを設計しました。 方法：腰椎神経叢の神経の子宮内膜閉じ込めの13の連続した症例の遡及的分析。 結果：ペアのt検定により、術前平均9.1（±1.98）から術後1.46（±1.66）まで、統計的に有意な疼痛VASスコアの減少が明らかになりました。13人の患者のうち12人（92.3％）がVASスコアで50％以上の減少を経験し、6人（46.15％）が完全に痛みのないものになりました。 結論：甲状腺内神経の関与を示唆する兆候には、下肢に照射される周ineal痛または痛み、下尿路症状、テネシュマス、またはglut骨疼痛に関連する発生異常が含まれます。深く浸透する病変が存在するときはいつでも、患者にそれらの症状について尋ねられ、仙骨神経叢の特定のMRIシーケンスを服用しなければなりません。

INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: Endometriosis involving the sacral plexus is still poorly understood or neglected by many surgeons. Looking at that scenario, we have designed this educational video to explain and describe the symptoms suggestive of endometriotic involvement of the sacral plexus in addition to the technique for the laparoscopic treatment of this condition. METHODS: Retrospective analysis of 13 consecutive cases of endometriotic entrapment of nerves of the lumbosacral plexus. RESULTS: Paired t test revealed a statistically significant (p < 0.0000001) reduction in pain VAS score, from preoperative average 9.1 (±1.98) to postoperative 1.46 (±1.66). Twelve out of 13 patients (92.3%) experienced a reduction of 50% or more in VAS score and 6 (46.15%) became completely pain-free. CONCLUSION: The signs suggestive of intrapelvic nerve involvement include perineal pain or pain irradiating to the lower limbs, lower urinary tract symptoms, tenesmus or dyschezia associated with gluteal pain. Whenever deeply infiltrating lesions are present, the patient must be asked about those symptoms and specific MRI sequences for the sacral plexus must be taken, so that the equipment and team can be arranged and proper treatment performed.