HIV感染患者におけるB型肝炎およびCウイルス感染の臨床的特徴

背景：B型肝炎ウイルス（HBV）およびC型肝炎ウイルス（HCV）は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）と共通の伝播経路を共有しています。HBVまたはHCVに共感染しているHIVは、重度の肝疾患への進行、抗レトロウイルス療法による肝毒性のリスクの増加、および生存率の低下と関連していました。タイのHIV陽性の個人におけるHBVおよびHCV感染に関するデータは限られています。 目的：シリラジ病院のHIV感染患者におけるHBVおよびHCV感染の有病率と臨床的特徴を調査する。 材料と方法：シリラジ病院の感染症クリニックで、成人HIV陽性のフォローアップでレトロスペクティブ研究が実施されました。HBVおよびHCV感染症の有病率と臨床的特徴が分析されました。 結果：250人のHIV陽性患者が登録され、平均年齢は38.8歳で、57.2％は男性でした。HBV感染は6.5％（15/231）で発見され、HCV感染は7.7％（17/222）でした。1人の患者には、HBV感染とHCV感染症の両方がありました。多変量解析では、HBVまたはHCV共感染のいずれかに関連する因子には、男性性別（77.4％対55％; p 0.008）、サルモネラ症の既往（9.7％対2.5％; p 0.042）または血清アラニンアミノトランスフェラーゼの上昇が含まれていました（ALT）レベル（34 U/L対25 U/L; P 0.018）。HBV感染に関連する因子は、肝炎ウイルス感染症のない因子と比較して、男性の性別（86.7％対56％; p 0.038）、サルモネラ症の既往（20％対2.3％; p 0.005）、血清ALTレベルの上昇が含まれます（42U/L対25 U/L; P 0.012）および低CD4パーセント（1.05％対5.02％; P 0.04）。この研究では、HIV患者のHCV感染に関連する要因は見つかりませんでした。 結論：HIVに感染したタイ患者におけるHBVおよびHCV感染の有病率は重要です。男性の性別、サルモネラ症の病歴、血清ALTレベルの上昇、および低CD4％は、HBVの共感染に関連しています。

BACKGROUND: Hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) share a common route of transmission with human immunodeficiency virus (HIV). HIV co-infected with HBV or HCV was associated with a progression to severe liver disease, increased risk of hepatotoxicity from antiretroviral therapy and reduced survival. Data regarding HBV and HCV infection in HIV-positive individuals in Thailand is limited. OBJECTIVES: To investigate the prevalence and clinical characteristics of HBV and HCV infection in HIV-infected patients in Siriraj Hospital. MATERIAL AND METHOD: A retrospective study was conducted in adult HIV-positive followed up at the Infectious Disease Clinic, Siriraj Hospital. Prevalence of HBV and HCV infections and clinical characteristics were analyzed. RESULTS: 250 HIV-positive patients were enrolled, mean age was 38.8 years and 57.2% were male. HBV infection was found in 6.5% (15/231), and HCV infection was 7.7% (17/222). One patient had both HBV and HCV infections. In multivariate analysis, factors associated with either HBV or HCV co-infection included male gender (77.4% vs. 55%; p 0.008), history of salmonellosis (9.7% vs. 2.5%; p 0.042) or elevated serum alanine aminotransferase (ALT) level (34 U/L vs. 25 U/L; p 0.018). Factors associated with HBV infection, compared with those without hepatitis virus infection, included male gender (86.7% vs. 56%; p 0.038), history of salmonellosis (20% vs. 2.3%; p 0.005), elevated serum ALT level (42 U/L vs. 25 U/L; p 0.012) and low CD4 percent (1.05% vs. 5.02%; p 0.04). In this study, we did not find any factor associated with HCV infection in HIV patients. CONCLUSION: The prevalence of HBV and HCV infection in HIV-infected Thai patients is significant. Male gender, history of salmonellosis, elevated serum ALT levels, and low CD4 percent are associated with HBV co-infection.