下肢の静脈瘤、血行動態、治療方法

慢性静脈不足は、血管系の最も一般的な障害の1つであり、成人の約50％に影響を与えます。治療せずに放置すると、静脈潰瘍や静脈血栓症など、多くの合併症につながる可能性があります。このレビュー論文は、血行動態と微小循環障害に関する疾患の疫学とエチオ病原形成の概要を説明しています。それは、治療と、静脈瘤への従来の外科的アプローチ（この技術のいくつかの修正を伴う）、およびその制限と禁忌を説明しています。さらに、多くの新しい低侵襲治療法、すなわち熱の形（無線周波数アブレーション、内部レーザーアブレーション、蒸気アブレーション）および非標準（皮膚療法、エコスラー療法、クラリベイン、サフェン）について説明します。各方法について、簡単な歴史的概要、その作用メカニズムの説明、およびその適応と制限があります。個々の治療方法に関する比較研究と、このトピックに関するメタ分析の結果について簡単に説明します。このペーパーでは、低侵襲の方法への進歩的な傾向を強調し、さらなる発展を予測しようとします。

Chronic venous insufficiency is one of the most common disorders of the vascular system, affecting approximately 50% of adults. If left untreated it can lead to a number of complications, including venous ulceration and venous thrombosis. This review paper outlines the epidemiology and ethiopathogenesis of the disease with regard to hemodynamics and microcirculation disturbances. It describes the medical treatment as well as the traditional surgical approach to varicose veins (with several modifications of this technique), and its limitations and contraindications. Furthermore, it discusses a number of new, minimally invasive treatment methods, namely thermal in form (radiofrequency ablation, endovenous laser ablation, steam ablation) and nonthermal (sclerotherapy, echosclerotherapy, Clarivein, Sapheon). For each method, there is a brief historical overview, a description of its mechanism of action, and its indications and limitations. The results of comparative studies on individual treatment methods as well as meta-analyses on this topic are briefly discussed. This paper highlights the progressive trend towards minimally invasive methods and attempts to predict the further development.