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目的：この研究の目的は、左心室（LV）サイズと機能のベースライン心エコー測定値が、前症のアントラサイクリンで治療された患者の症候性心不全または心臓死（主要な心臓イベント、メイス）の発症を予測するかどうかを評価することでした。- 化学療法左心室駆出率（LVEF）は50〜59％です。 方法と結果：アントラサイクリンが選択される前の50〜59％のLVEFの患者。これらの患者では、LVボリューム、LVEF、およびピーク縦株（GLS）を測定しました。659日の中央値（範囲：3-3704日）にわたるメイスおよび全死因死亡のために個人が追跡されました。アントラシクリン以前の評価のために心エコー検査を受けている2234人の患者のうち、158人（7％）の安静時の排出率は50〜59％でした。それらの平均LV末端拡張型体積（LVEDV）は101±22 mL、LVEFは54±3％であり、全体的な縦方向株（GLS）は-17.7±2.6％でした。12人の患者が173日間の中央値（範囲：15-530）でメイス（うっ血性心不全）を経験しました。年齢、糖尿病、以前の冠動脈疾患、LVEDV、インデックス付きLVEDV、LVESV、LVESV、およびGLSはすべてMACEを予測していました（P = 0.012、0.039、0.0029、0.012、および0.0065 LVEDV、LVEDVI、LVESV、LVESV、およびGLS、 それぞれ）。インデックス化されたLVEDVとGLSは、年齢に合わせて調整された場合、MACEを予測したままでした。年齢とGLSは、全体的な死亡率も予測していました（それぞれP <0.0001と0.0105）。 結論：LVEFが50〜59％のアントラサイクリンで治療された患者では、ベースラインEDVとGLSの両方がMACEの発生を予測します。これらのパラメーターは、心臓の監視と心臓保護医学療法の早期開始から利益を得ることができる患者を標的とするのに役立つ可能性があります。
目的：この研究の目的は、左心室（LV）サイズと機能のベースライン心エコー測定値が、前症のアントラサイクリンで治療された患者の症候性心不全または心臓死（主要な心臓イベント、メイス）の発症を予測するかどうかを評価することでした。- 化学療法左心室駆出率（LVEF）は50〜59％です。 方法と結果：アントラサイクリンが選択される前の50〜59％のLVEFの患者。これらの患者では、LVボリューム、LVEF、およびピーク縦株（GLS）を測定しました。659日の中央値（範囲：3-3704日）にわたるメイスおよび全死因死亡のために個人が追跡されました。アントラシクリン以前の評価のために心エコー検査を受けている2234人の患者のうち、158人（7％）の安静時の排出率は50〜59％でした。それらの平均LV末端拡張型体積（LVEDV）は101±22 mL、LVEFは54±3％であり、全体的な縦方向株（GLS）は-17.7±2.6％でした。12人の患者が173日間の中央値（範囲：15-530）でメイス（うっ血性心不全）を経験しました。年齢、糖尿病、以前の冠動脈疾患、LVEDV、インデックス付きLVEDV、LVESV、LVESV、およびGLSはすべてMACEを予測していました（P = 0.012、0.039、0.0029、0.012、および0.0065 LVEDV、LVEDVI、LVESV、LVESV、およびGLS、 それぞれ）。インデックス化されたLVEDVとGLSは、年齢に合わせて調整された場合、MACEを予測したままでした。年齢とGLSは、全体的な死亡率も予測していました（それぞれP <0.0001と0.0105）。 結論：LVEFが50〜59％のアントラサイクリンで治療された患者では、ベースラインEDVとGLSの両方がMACEの発生を予測します。これらのパラメーターは、心臓の監視と心臓保護医学療法の早期開始から利益を得ることができる患者を標的とするのに役立つ可能性があります。
AIMS: The aim of this study was to assess whether baseline echocardiographic measures of left ventricular (LV) size and function predict the development of symptomatic heart failure or cardiac death (major adverse cardiac events, MACE) in patients treated with anthracyclines who have a pre-chemotherapy left ventricular ejection fraction (LVEF) between 50 and 59%. METHODS AND RESULTS: Patients with an LVEF between 50 and 59% before anthracyclines were selected. In these patients, LV volumes, LVEF, and peak longitudinal strain (GLS) were measured. Individuals were followed for MACE and all-cause mortality over a median of 659 days (range: 3-3704 days). Of 2234 patients undergoing echocardiography for pre-anthracycline assessment, 158 (7%) had a resting ejection fraction of 50-59%. Their average LV end-diastolic volume (LVEDV) was 101 ± 22 mL, LVEF was 54 ± 3%, and global longitudinal strain (GLS) was -17.7 ± 2.6%. Twelve patients experienced a MACE (congestive heart failure) at a median of 173 days (range: 15-530). Age, diabetes, previous coronary artery disease, LVEDV, indexed LVEDV, LVESV, indexed LVESV, and GLS were all predictive of MACE (P = 0.012, 0.039, 0.0029, 0.012, and 0.0065 for LVEDV, LVEDVI, LVESV, LVESVI, and GLS, respectively). Indexed LVEDV and GLS remained predictive of MACE when adjusted for age. Age and GLS were also predictive of overall mortality (P < 0.0001 and 0.0105, respectively). CONCLUSION: In patients treated with anthracyclines with an LVEF of 50-59%, both baseline EDV and GLS predict the occurrence of MACE. These parameters may help target patients who could benefit from closer cardiac surveillance and earlier initiation of cardioprotective medical therapy.
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