移動経路の減少拷問は、外傷性脳損傷患者の機能状態の改善に関連しています

目的：外傷性脳損傷の住宅環境で治療されている退役軍人の日常の歩行における移動経路の拷問が減少するかどうかを判断する。認知障害および転倒のリスクがある生活支援施設の居住者では、腐敗の上昇が観察され、退役軍人が受け取った認知リハビリテーションの過程で漫画が減少する可能性があります。観察された場合、拷問の減少は、臨床転帰の改善に関連している可能性があります。 設計：ランダムな割り当てのない縦断的観察研究。 設定：退役軍人医療センター入院患者の住宅ポリトラウマ治療施設。 患者：22人の退役軍人が、急性の充電後の住宅ポリトラウマ治療施設に登録しました。 介入：なし、観察のみ。 主な結果測定：メイヨーポートランドの適応性インデックス4、およびフラクタル寸法（フラクタルD）によって測定された移動経路の拷問。フラクタルDは、主に日常生活の活動を促進するための機械で生成されたプロンプトとリマインダーを提供するために主に使用される屋内ムーブメント追跡システムから継続的に取得されました。患者は、治療の過程でフラクタルDの有意な線形減少が発生した場合、または有意な低下が観察されなかった場合、非応答者（n = 12）が発生した場合、「応答者」（n = 10）とみなされました。 結果：応答者は、非応答者（平均= 39.5、SD = 6.02）（F = 2.07、DF = 20、p = .05）よりも、メイヨーポートランドの適応性在庫スコアが低く（平均= 32.6、SD = 9.53）。応答者と非応答者は、初期の傷害の重症度やその他の人口統計措置で違いはありませんでした。 結論：フラクタルD、移動経路の拷問の比較的単純な尺度は、外傷性脳損傷からの機能的回復とリンクできます。

OBJECTIVE: To determine if movement path tortuosity in everyday ambulation decreases in Veterans being treated in a residential setting for traumatic brain injury. Elevated path tortuosity is observed in assisted living facility residents with cognitive impairment and at risk for falls, and tortuosity may decrease over the course of cognitive rehabilitation received by the Veterans. If observed, decreased tortuosity may be linked to improved clinical outcomes. DESIGN: Longitudinal observational study without random assignment. SETTING: Veterans Affairs Medical Center inpatient residential polytrauma treatment facility. PATIENTS: Twenty-two Veterans enrolled in a postacute predischarge residential polytrauma treatment facility. INTERVENTIONS: None, observation-only. MAIN OUTCOME MEASURE: Mayo-Portland Adaptability Index-4, and movement path tortuosity measured by Fractal Dimension (Fractal D). Fractal D was obtained continuously from an indoor movement tracking system primarily used to provide machine-generated prompts and reminders to facilitate activities of daily living. Patients were deemed "responders" (N = 10) if a significant linear decline in Fractal D occurred over the course of treatment, or nonresponders (N = 12) if no significant decline was observed. RESULTS: Responders had lower discharge Mayo-Portland Adaptability Inventory scores (mean = 32.6, SD = 9.53) than non-responders (mean = 39.5, SD = 6.02) (F = 2.07, df = 20, P = .05). Responders and nonresponders did not differ on initial injury severity or other demographic measures. CONCLUSIONS: Fractal D, a relatively simple measure of movement path tortuosity can be linked to functional recovery from traumatic brain injury.