腸チフスワクチンの紹介：ネパールとパキスタンでのエビデンスに基づいたパイロット実装プロジェクト

2008年の世界保健機関（WHO）は、高リスクまたはターゲットを絞ったアプローチを使用して、現在認可されている腸チフスワクチンの使用を推奨しました。病気の疫学とワクチンの特徴により、学校ベースのワクチン接種は、多くの環境で腸疾患の負担を軽減する上で最も実現可能になります。学校ベースの腸チフスワクチン接種の実現可能性を評価するために、ネパールのカトマンズの2つの地区とパキスタンのカラチの2つの町がパイロットプログラムに選ばれました。予防接種キャンペーンは、保健省を通じて、非営利組織とのパートナーシップで実施されました。合計257,015回の投与量の多糖ワクチンは、参加学校の1〜10年生の生徒に投与されました。ワクチン接種の範囲は、カラチのGulshan Townの39％（38,389/99,503）から、カトマンズバレーのバクタプールの81％（62,615/77,341）の範囲でした。予防接種後の重大な有害事象は報告されていません。カバレッジは、ネパールと同様にパキスタンの第2地区の予防接種のために増加しました。ワクチンの安全性の最初の懸念がありました。しかし、キャンペーンが進むにつれて、親は学校で子供を予防接種することに慣れていました。パキスタンとネパールの保健省によって支援され、実施された学校ベースの腸チフスワクチン接種は、安全で実行可能であることがわかった。

The World Health Organization (WHO) in 2008 recommended the use of currently licensed typhoid vaccines using a high risk or targeted approach. The epidemiology of disease and the vaccine characteristics make school-based vaccination most feasible in reducing typhoid disease burden in many settings. To assess feasibility of school-based typhoid vaccination, two districts in Kathmandu, Nepal and two towns in Karachi, Pakistan were selected for pilot program. Vaccination campaigns were conducted through the departments of health and in partnerships with not-for-profit organizations. In total 257,015 doses of Vi polysaccharide vaccine were given to students in grades 1-10 of participating schools. The vaccination coverage ranged from 39 percent (38,389/99,503) in Gulshan town in Karachi, to 81 percent (62,615/77,341) in Bhaktapur in Kathmandu valley. No serious adverse event was reported post vaccination. The coverage increased for vaccination of the second district in Pakistan as well as in Nepal. There was an initial concern of vaccine safety. However, as the campaign progressed, parents were more comfortable with vaccinating their children in schools. Supported and conducted by departments of health in Pakistan and Nepal, a school-based typhoid vaccination was found to be safe and feasible.