[統合失調症および双極性障害における急性せん妄]

急性せん妄は、統合失調症および双極性障害の低下でよく見られます。統合失調症の最初のエピソードから2年後、双極性障害の診断を受けた患者の90％で50％増加します。初期の兆候は、6か月の妄想的な悪化という症例の50％の前に先行します。これらの非特異的な兆候は、気分の変化、不安、睡眠と食物障害の増加、および自殺念慮です。この前駆相の後、迫害の妄想と幻覚が非代償性統合失調症にしばしば存在します。非補償双極性障害では、妄想症候群は気分と一致しています。ケアは可能な限り早くなければなりません。抗精神病薬または気分安定剤による治療は、再発を防ぐために、長い間再導入および維持する必要があります。並行して、心理社会的ケアを制定する必要があります。

Acute delirium is common in decompensated schizophrenia and bipolar disor- der: more 50% in two years after the first episode of schizophrenia and 90% of patients with a diagnosis of bipolar disorder. Early signs precede in more 50% of cases the delirious exacerbation of 6 months. These non-specific signs are a change in the mood, an increase of anxiety, sleep and food disorders and suicidal ideation. After this prodromal phase, a persecutory delusion and hallucinations are often present in decompensated schizophrenia. In decompensated bipolar disorder, the delusional syndrome is congruent with the mood. The care should be the earliest possible. The treatment by antipsychotic or mood stabilizer must be increased or re-introduced and maintained during a long time in order to prevent a relapse. In parallel, a psychosocial care must be instituted.