急性虚血性脳卒中患者に対する初期段階の連続心電図の異常の予後

背景：患者予後に対する急性虚血性脳卒中の初期段階での心電図（ECG）異常の発症の影響を調査する。脳卒中後の心機能障害は、臨床医にとって挑戦です。これは、中国の上海とウハンの23の病院の神経学部の患者の遡及的研究です。 方法：351人の患者の医療記録を比較しました。カイ二乗、クルスカル・ワリス、マン・ホイットニーUテスト、および層化はサブグループを比較しました。ロジスティック回帰は、修正されたランキンスケール（MRS）スコアに関連する因子を分析しました。 結果：ECG異常は、初期段階の患者の70.1％（ほとんどは疾患発症から48時間以内）で少なくとも1回発生しましたが、患者の45.9％は発症から48時間以内および発症後7日以内にECG異常を有していました。予後不良の発生率（MRS> 1）は、両方の時点でECG異常のある患者の発生率が、正常なECGの患者よりも有意に高かった（56.3％対32％、オッズ比= 2.166）。ほとんどの患者は1〜2のECG異常を示し、3人以上の患者はほとんどいませんでした。ECG異常の数の増加は、予後の低下によって反映されました。ECG異常は、48時間以内と急性虚血性脳卒中の発症後7日目に発生しました。48時間以内に現れ、疾患の発症後7日目にまだ発見された異常は、患者予後不良の独立した予測因子でした。 結論：異常なECGの発生率は、急性虚血性脳卒中患者で高く、異常なECGは疾患のあらゆる段階で現れる可能性がありました。

BACKGROUND: To explore the effects of onset time of electrocardiogram (ECG) abnormalities at an early stage of acute ischemic stroke on patient prognosis. Cardiac dysfunction after stroke is a challenge for clinicians. This is a retrospective study of patients in the neurology departments of 23 hospitals in Shanghai and Wuhan, China. METHODS: The medical records of 351 patients were compared. Chi-square, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U tests, and stratification compared subgroups. Logistic regressions analyzed factors associated with modified Rankin Scale (mRS) score. RESULTS: ECG abnormalities occurred in 70.1% of patients at an early stage (most were within 48 hours of disease onset) at least once, whereas 45.9% of the patients had ECG abnormalities within 48 hours of onset and at 7 days after onset. The incidence of poor prognosis (mRS >1) was significantly higher in the patients with ECG abnormalities for both time points than that in those with normal ECGs (56.3% versus 32%, odds ratio = 2.166). Most patients demonstrated 1 to 2 ECG abnormalities, and very few patients had 3 or more. Increasing number of ECG abnormalities was mirrored by poorer prognosis. ECG abnormalities occurred within 48 hours and at the seventh day after onset of acute ischemic stroke; the abnormalities that appeared within 48 hours and were still found on the seventh day after onset of the disease were independent predictors of poor patient prognosis. CONCLUSIONS: The incidence of abnormal ECGs was high in the patients with acute ischemic stroke, and the abnormal ECGs could appear at any stage of the disease.