産後の単一用量TDF/FTC尾は、母親から子のHIV-1感染を防ぐために、門前ZDVおよび分娩前の単一用量ネビラピンを受けている女性のNNRTI耐性の選択を妨げません

発展途上国におけるHIVの垂直感染率は南アフリカのような国では約3％に改善されていますが、母子伝播（PMTCT）戦略の予防に使用される抗レトロウイルス（ARV）に対する耐性は、母親と子供の将来のARVレジメンの有効性に影響を与える可能性があります。2010年から2013年の間に南アフリカのダーバンで実施されたこの研究では、14週間の妊娠からジドブジン（AZT）を投与された女性、単一用量ネビラピン（SD NVP）を投与された女性の耐性が高く、労働力、およびコフォーミュレーションテングロビル/エミルトビン（TDF/FTCC）の単回投与量が発生しました。サンガーシーケンスを使用して、15/44（34％）およびそれぞれテストした女性の1/44（2％）で、ネビラピン（NVP）耐性の高および中間レベルが検出されました。ほとんどの被験者は、すべての患者のK103N変異（22％（10/45）および高レベルNVP耐性のある患者の66％（10/15）を選択しました。このようなNVP耐性の速度は、SD NVPのみが使用された研究に匹敵します。結論として、分子後の単一用量TDF/FTCテールは、母子HIV-1の伝播を防ぐために、産子前ZDVおよび子宮内SD NVPを受けている女性のNNRTI耐性の選択を妨げません。

Although the rates of vertical transmission of HIV in the developing world have improved to around 3% in countries like South Africa, resistance to antiretrovirals (ARV) used in Prevention of Mother-to-Child transmission (pMTCT) strategies may thwart such outcomes and affect the efficacy of future ARV regimens in mothers and children. This study conducted in Durban, South Africa, between 2010 and 2013 found a high rate of nevirapine (NVP) resistance among women receiving Zidovudine (AZT) from 14 weeks gestation, single dose nevirapine (sd NVP) at the onset of labor and a single dose of coformulated Tenofovir/Emtricitabine (TDF/FTC) postpartum. Using Sanger sequencing, high and intermediate levels of nevirapine (NVP) resistance were detected in 15/44 (34%) and in 1/44 (2%) of women tested, respectively. Most subjects selected the K103N mutation (22% (10/45) of all patients and 66% (10/15) of those with high-level NVP resistance). Such rate of NVP resistance is comparable to studies where only sd NVP was used. In conclusion, a post-partum single-dose TDF/FTC tail does not prevent the selection of NNRTI resistance in women receiving pre-partum ZDV and intrapartum sd NVP to prevent mother-to-child HIV-1 transmission.