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目的：クロルヘキシジン（CHX）の予防的使用後の抽出後菌血症（PEB）の発生を調査する。 患者と方法：歯の抽出を受けた合計201人の患者は、4つのグループにランダムに分布しました。52は予防（コントロール）を受け取りませんでした（コントロール）。0.2％CHXと1％CHX（CHX-MW/SUB_IR）を備えたサブジンジャー灌漑を備えたマウスウォッシュと48は、0.2％CHXと連続したマウスウォッシュを行いました1％CHX（CHX-MW/SUPRA_IR）を備えた灌漑灌漑。末梢静脈血サンプルは、ベースラインで、うがい薬物および亜摂取または超距離の灌漑を行ってから30秒後、および出口抽出の完了後30秒および15分で収集されました。分離株の細菌同定を行う好気性および嫌気性条件下で、従来の微生物学的培養物を適用する血液サンプルを分析しました。 結果：コントロール中のPEBの有病率、CHX-MW、CHX-MW/SUB_IR、CHX-MWSUPRA_IRグループは、それぞれ30秒、23％、4％、10で52％、50％、55％、50％でした。それぞれ15分での％と27％。15分でのPEBの有病率は、CHX-MWグループよりも対照群の方が有意に高かった（23％対4％; P = 0.005）。同時に、コントロールグループとCHX-MW/SUB_IRまたはCHX-MW/SUPRA_IRグループの間に違いは見られませんでした。連鎖球菌（主にビリダン群ストレプト球菌）が最も頻繁に特定された細菌（69-79％）でした。 結論：0.2％CHXマウスウォッシュを実行すると、PEBの持続時間が大幅に短縮されます。1％CHXによる亜摂取灌漑は、うがい薬の有効性を高めませんでしたが、おそらくこれらの操作が細菌の発症に及ぼす影響により、この効果が低下しました。 臨床的関連性：これらの結果は、PEBの持続時間を短縮するために、歯抽出前に0.2％CHXでうがい薬を実行する適合性を確認します。この慣行は、おそらくすべての歯科操作に拡張する必要があります。 試験登録：ClinicalTrials.gov NCT02150031。
目的：クロルヘキシジン（CHX）の予防的使用後の抽出後菌血症（PEB）の発生を調査する。 患者と方法：歯の抽出を受けた合計201人の患者は、4つのグループにランダムに分布しました。52は予防（コントロール）を受け取りませんでした（コントロール）。0.2％CHXと1％CHX（CHX-MW/SUB_IR）を備えたサブジンジャー灌漑を備えたマウスウォッシュと48は、0.2％CHXと連続したマウスウォッシュを行いました1％CHX（CHX-MW/SUPRA_IR）を備えた灌漑灌漑。末梢静脈血サンプルは、ベースラインで、うがい薬物および亜摂取または超距離の灌漑を行ってから30秒後、および出口抽出の完了後30秒および15分で収集されました。分離株の細菌同定を行う好気性および嫌気性条件下で、従来の微生物学的培養物を適用する血液サンプルを分析しました。 結果：コントロール中のPEBの有病率、CHX-MW、CHX-MW/SUB_IR、CHX-MWSUPRA_IRグループは、それぞれ30秒、23％、4％、10で52％、50％、55％、50％でした。それぞれ15分での％と27％。15分でのPEBの有病率は、CHX-MWグループよりも対照群の方が有意に高かった（23％対4％; P = 0.005）。同時に、コントロールグループとCHX-MW/SUB_IRまたはCHX-MW/SUPRA_IRグループの間に違いは見られませんでした。連鎖球菌（主にビリダン群ストレプト球菌）が最も頻繁に特定された細菌（69-79％）でした。 結論：0.2％CHXマウスウォッシュを実行すると、PEBの持続時間が大幅に短縮されます。1％CHXによる亜摂取灌漑は、うがい薬の有効性を高めませんでしたが、おそらくこれらの操作が細菌の発症に及ぼす影響により、この効果が低下しました。 臨床的関連性：これらの結果は、PEBの持続時間を短縮するために、歯抽出前に0.2％CHXでうがい薬を実行する適合性を確認します。この慣行は、おそらくすべての歯科操作に拡張する必要があります。 試験登録：ClinicalTrials.gov NCT02150031。
OBJECTIVES: To investigate the development of post-extraction bacteraemia (PEB) after the prophylactic use of chlorhexidine (CHX). PATIENTS AND METHODS: A total of 201 patients who underwent a tooth extraction were randomly distributed into four groups: 52 received no prophylaxis (CONTROL), 50 did a mouthwash with 0.2% CHX before the tooth extraction (CHX-MW), 51 did a mouthwash with 0.2% CHX and a subgingival irrigation with 1% CHX (CHX-MW/SUB_IR) and 48 did a mouthwash with 0.2% CHX and a continuous supragingival irrigation with 1% CHX (CHX-MW/SUPRA_IR). Peripheral venous blood samples were collected at baseline, 30 seconds after performing the mouthwash and the subgingival or supragingival irrigation, and at 30 seconds and 15 minutes after completion of the tooth extraction. Blood samples were analysed applying conventional microbiological cultures under aerobic and anaerobic conditions performing bacterial identification of the isolates. RESULTS: The prevalences of PEB in the CONTROL, CHX-MW, CHX-MW/SUB_IR and CHX-MWSUPRA_IR groups were 52%, 50%, 55% and 50%, respectively, at 30 seconds and 23%, 4%, 10% and 27%, respectively, at 15 minutes. The prevalence of PEB at 15 minutes was significantly higher in the CONTROL group than in the CHX-MW group (23% versus 4%; p = 0.005). At the same time, no differences were found between CONTROL group and CHX-MW/SUB_IR or CHX-MW/SUPRA_IR groups. Streptococci (mostly viridans group streptococci) were the most frequently identified bacteria (69-79%). CONCLUSIONS: Performing a 0.2% CHX mouthwash significantly reduces the duration of PEB. Subgingival irrigation with 1% CHX didn't increase the efficacy of the mouthwash while supragingival irrigation even decreased this efficacy, probably due to the influence of these maneuvers on the onset of bacteraemia. CLINICAL RELEVANCE: These results confirm the suitability of performing a mouthwash with 0.2% CHX before tooth extractions in order to reduce the duration of PEB. This practice should perhaps be extended to all dental manipulations. TRIAL REGISTRATION: Clinicaltrials.gov NCT02150031.
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