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背景：横紋筋融解症（RB）は、生命を脅かす可能性のある骨格筋の分解を特徴とする症候群であるため、その重症度のバイオマーカーの同定は、その治療に役立つ可能性があります。クレアチンキナーゼ（CK）は通常、予後を層別化するためにRB患者の参照として採用されますが、それはおそらく最も効果的なパラメーターではありません。 目的：本研究は、RB患者の特定の特徴と死亡率、およびクレアチニン、CK、および死亡率の関係を分析するために設計されました。 方法：2009年1月1日から12月2日まで診断されたRB（CKレベル2000 U/Lを超えるCKレベル）で、ログロニョ（スペイン）のサンペドロ病院に入院した患者のレトロスペクティブコホート分析。013 522 RBと診断されたRB患者の患者が収集されました。病因と分析的特徴（クレアチニン、CK、カルシウム、リン、pH、および重炭酸塩）、ならびに30年の死亡率が調査されました。 結果：522人の患者のうち、138人の死亡がありました。4人の患者が腎代替療法を必要としました。RBの最も一般的な原因は外傷でした（29％）。感染性の病因は最も高い死亡率でした（41.2％）。CKの中央値は3451 U/L（四分位範囲3348）であり、入院時の平均クレアチニンは132.6 UMOL/L（±110.5）でした。初期のCKレベルには、初期クレアチニン値とは対照的に、死亡率または腎機能障害に関する予測能力がありません。急性腎障害（AKI）の各状態は、この腎機能障害を示していない人と比較して死亡率を増加させました（P <0.0001）。年齢、カルシウム、リン、重炭酸塩およびpHはAKIに関連しています。 結論：RBの診断マーカーであるにもかかわらず、初期CKレベルでは死亡率は予測されません。ただし、クレアチニン初期レベルは、30日間の急性腎損傷と死亡率への進行に関連しています。
背景：横紋筋融解症（RB）は、生命を脅かす可能性のある骨格筋の分解を特徴とする症候群であるため、その重症度のバイオマーカーの同定は、その治療に役立つ可能性があります。クレアチンキナーゼ（CK）は通常、予後を層別化するためにRB患者の参照として採用されますが、それはおそらく最も効果的なパラメーターではありません。 目的：本研究は、RB患者の特定の特徴と死亡率、およびクレアチニン、CK、および死亡率の関係を分析するために設計されました。 方法：2009年1月1日から12月2日まで診断されたRB（CKレベル2000 U/Lを超えるCKレベル）で、ログロニョ（スペイン）のサンペドロ病院に入院した患者のレトロスペクティブコホート分析。013 522 RBと診断されたRB患者の患者が収集されました。病因と分析的特徴（クレアチニン、CK、カルシウム、リン、pH、および重炭酸塩）、ならびに30年の死亡率が調査されました。 結果：522人の患者のうち、138人の死亡がありました。4人の患者が腎代替療法を必要としました。RBの最も一般的な原因は外傷でした（29％）。感染性の病因は最も高い死亡率でした（41.2％）。CKの中央値は3451 U/L（四分位範囲3348）であり、入院時の平均クレアチニンは132.6 UMOL/L（±110.5）でした。初期のCKレベルには、初期クレアチニン値とは対照的に、死亡率または腎機能障害に関する予測能力がありません。急性腎障害（AKI）の各状態は、この腎機能障害を示していない人と比較して死亡率を増加させました（P <0.0001）。年齢、カルシウム、リン、重炭酸塩およびpHはAKIに関連しています。 結論：RBの診断マーカーであるにもかかわらず、初期CKレベルでは死亡率は予測されません。ただし、クレアチニン初期レベルは、30日間の急性腎損傷と死亡率への進行に関連しています。
BACKGROUND: Rhabdomyolysis (RB) is a syndrome characterised by decomposition of skeletal muscle that could be life threatening, so the identification of biomarkers of its severity could help us in its treatment. Creatine kinase (CK) is usually taken as a reference in patients with RB in order to stratify prognosis, however that is not probably the most effective parameter. AIMS: The present study was designed to analyse the specific features and mortality of patients with RB and the relation between creatinine, CK and mortality. METHODS: Retrospective cohort analysis among patients admitted to San Pedro Hospital in Logroño (Spain) with RB (CK levels higher than 2000 U/L) diagnosed since 1 January 2009 until 31 December 2; 013 522 patients with RB patients diagnosed of RB were collected. The aetiology and the analytical feature (creatinine, CK, calcium, phosphorus, pH and bicarbonate), as well as 30-year mortality, were investigated. RESULTS: Among the 522 patients, there were 138 deaths. Four patients required renal replacement therapy. The most common cause of RB was trauma (29%). Infectious aetiology had the highest mortality (41.2%). The median CK was 3451 u/L (interquartile range 3348), and the mean creatinine at admission was 132.6 umol/L (±110.5). Initial CK levels do not have predictive ability on mortality or renal dysfunction in contrast to initial creatinine values. Each state of acute kidney injury (AKI) increased mortality compared with those who have not presented this renal dysfunction (P < 0.0001). Age, calcium, phosphorus, bicarbonate and pH are associated with AKI. CONCLUSION: Despite being a diagnostic marker for RB, initial CK levels do not predict mortality. However, creatinine initial levels are related to progression to acute renal injury and mortality at 30 days.
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