子供の頃の虐待とネグレクトは、リスクの高い子供の精神病の認知前駆体の欠陥を誘発する可能性があります

背景：何百万人もの子供が主要な精神病の影響を受けた親に生まれています。患者に見られる認知機能障害は、これらの子供ですでに検出可能です。並行して、小児期の虐待は未知のメカニズムを介して成人の精神病のリスクを高めます。虐待/ネグレクトにさらされた高リスクの子孫が、非露出した子孫よりも小児期および思春期における成人の精神病のより多くの認知前駆体を示すかどうかを調査しました。 方法：1500人の成人（統合失調症または双極性障害のある405人の患者）を含む48人の密集した親族の25年間のフォローアップからの段階的選択戦略を使用して、6〜22歳の高リスクの子孫を選択して、私たちの研究に含めました。すべての子孫は、子孫、親、親relativeとの直接のインタビューから、および親と子供の生涯医療記録のレビューから、子供の頃の外傷について評価され、IQと4つの心理心理学的領域を含む神経心理学的バッテリーを投与しました。 結果：私たちの研究には、66の高リスクの子孫が含まれていました。虐待/ネグレクトにさらされた人は、非露出した子孫よりも有意にIQ（効果サイズ[ES] = 0.61）が著しく低く、視覚エピソード記憶（ES = 0.67）および開始の実行機能（ES = 1.01）で認知パフォーマンスが低下しました。さらに、露出した子孫は、機能スコアのグローバル評価の低下に関連する認知障害のより多くの組み合わせを提示しました。 制限：虐待/ネグレクトへの曝露は対照群では評価されなかったため、この研究では、小児虐待の効果が一般集団ではなく、リスクの高い設定でのみ発生したかどうかをテストできませんでした。 結論：リスクの高い若者では、小児期/青年期の虐待は、精神病の成人で障害があることが知られている認知ドメインに悪影響を与える可能性があり、虐待/ネグレクトと成人の精神病との関連における早期の媒介効果を示唆しています。この発見は、将来の発達および予防的研究の目標を提供します。

BACKGROUND: Millions of children are born to parents affected by major psychoses. Cognitive dysfunctions seen in patients are already detectable in these children. In parallel, childhood maltreatment increases the risk of adult psychoses through unknown mechanisms. We investigated whether high-risk offspring exposed to abuse/neglect displayed more cognitive precursors of adult psychoses in childhood and adolescence than nonexposed offspring. METHODS: We used a stepwise selection strategy from a 25-year follow-up of 48 densely affected kindreds including 1500 adults (405 patients with schizophrenia or bipolar disorder) to select high-risk offspring aged 6-22 years for inclusion in our study. All offspring were assessed for childhood trauma from direct interviews with the offspring, parents and relatives and from the review of lifetime medical records of parents and children and administered a neuropsychological battery including IQ and 4 of the most impaired neuropsychological domains in psychoses. RESULTS: Our study included 66 high-risk offspring. Those who were exposed to abuse/neglect had significantly lower IQ (effect size [ES] = 0.61) than nonexposed offspring and displayed poorer cognitive performance in visual episodic memory (ES = 0.67) and in executive functions of initiation (ES = 1.01). Moreover, exposed offspring presented more combinations of cognitive deficits that were associated with lower Global Assessment of Functioning scores. LIMITATIONS: Exposure to abuse/neglect was not assessed in the control group, thus the study could not test whether the effect of childhood maltreatment occurred only in a high-risk setting and not in the general population. CONCLUSION: In high-risk youths, maltreatment in childhood/adolescence may negatively impact cognitive domains known to be impaired in adults with psychoses, suggesting an early mediating effect in the association between abuse/neglect and adult psychoses. This finding provides a target for future developmental and preventive research.