高感度トロポニンT、左心室肥大、および心筋パフォーマンス指数との関連

背景：高感度心臓トロポニンT（HS-CTNT）の予後の重要性は、心不全患者で最近報告されています。収縮期心室機能と拡張期心室機能の両方のパラメーターを組み合わせた心筋パフォーマンス指数（MPI）は、保存された左心室駆出率（LVEF）の高血圧患者の左心室機能障害のより良いマーカーを提供します。 目的：LVEFが保存された新たに診断された高血圧患者におけるHS-CTNTと組織ドップラー由来MPIの関係を調査することを目指しました。 方法：新たに診断された高血圧症の306人の患者を研究しました。患者は、MPI値の中央値に応じて2つのグループに分けられました：MPILOおよびMPIHIGHグループ。MPIは、パルス波ドップラー記録から計算されました。左心室腫瘤指数（LVMI）は、Devereuxフォーミュラに従って決定されました。HS-CTNT、尿酸、および高感度C反応性タンパク質（HS-CRP）レベルは、すべての患者で測定されました。 結果：HS-CTNT、HS-CRP、および尿酸レベルは、MPIHIGHグループでMPILOWグループと比較して高かった（P <0.05、すべて）。MPIHIGHグループのLVMI値は、MPILOWグループよりも高かった（P <0.05）。MPIは、多変量解析において、年齢、尿酸、HS-CTNT、およびLVMIと独立して関連していました。多変量ロジスティック回帰分析により、MPIとLVMIは、保存されたLVEFを伴う新たに診断された高血圧患者におけるHS-CTNTレベルの高い予測因子であることが示されました。 結論：HS-CTNTは、新たに診断された高血圧患者のMPIで評価されたLV機能障害およびLV肥大と独立して関連していた。

BACKGROUND: The prognostic importance of high-sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT) has recently been reported in patients with heart failure. The myocardial performance index (MPI), which combines parameters of both systolic and diastolic ventricular function, provides a better marker of left ventricular dysfunction in hypertensive patients with preserved left ventricular ejection fraction (LVEF). AIM: We aimed to investigate the relationship between hs-cTnT and tissue Doppler-derived MPI in newly diagnosed hypertensive patients with preserved LVEF. METHODS: We studied 306 patients with newly diagnosed hypertension. The patients were divided into two groups according to their median MPI values: MPIlo and MPIhigh groups. The MPI was calculated from the pulsed-wave Doppler recordings. Left ventricular mass index (LVMI) was determined according to the Devereux formula. hs-cTnT, uric acid, and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels were measured in all patients. RESULTS: Hs-cTnT, hs-CRP, and uric acid levels were higher in the MPIhigh group compared with the MPIlow group (p < 0.05, for all). The LVMI values in the MPIhigh group were higher than in the MPIlow group (p < 0.05). MPI was independently associated with age, uric acid, hs-cTnT, and LVMI in multivariate analysis. Multivariate logistic regression analysis showed that MPI and LVMI were independent predictors of high hs-cTnT level in newly diagnosed hypertensive patients with preserved LVEF. CONCLUSION: Hs-cTnT was independently associated with LV dysfunction and LV hypertrophy assessed with MPI in newly diagnosed hypertensive patients.