急性抗ミグリン薬の用量反応曲線のレビュー：トリプタン、5-HT1Fアゴニスト、CGRP拮抗薬

はじめに：有効性と忍容性のための用量反応曲線は、急性片頭痛薬の用量を選択するための重要な決定因子です。 カバーされた領域：7つのトリプタン（5-HT1B/1D受容体アゴニスト）、5-HT1F受容体アゴニスト（ラスミジタン）、4つの経口カルシトニンジェネ酸塩関連ペプチド受容体拮抗薬（TelcagePant、MK-3207、BIの有効性に対する用量反応曲線44370 TAおよびBMS-927711）プラセボ対照試験でレビューされました。さらに、有害事象（AE）の用量反応曲線がレビューされました。 専門家の意見：ほとんどのトリプタンでは、有効性の用量反応曲線は平坦ですが、AEは増加する用量の増加とともに増加することがよくあります。薬物の他の2つのグループには、有効性のための平坦な用量反応曲線もあります。全体として、トリプタンは依然として最も有利な有効性耐性プロファイルを持っています。現在の急性抗片頭痛薬は患者の期待を満たしていないため、多くの満たされていないニーズがあります。今後の薬物はトリプタンよりも優れていないかもしれませんが、片頭痛患者はこれら、特にトリプタンの非応答者であり、心血管疾患の患者から大きな恩恵を受ける可能性があります。

INTRODUCTION: Dose-response curves for efficacy and tolerability are the important determinants for the choice of doses of acute migraine drugs. AREAS COVERED: Dose-response curves for the efficacy of seven triptans (5-HT1B/1D receptor agonists), a 5-HT1F receptor agonist (lasmiditan) and four oral calcitonin-gene related peptide receptor antagonists (telcagepant, MK-3207, BI 44370 TA and BMS-927711) in placebo-controlled trials were reviewed. In addition, dose-response curves for adverse events (AEs) were reviewed. EXPERT OPINION: For most triptans, the dose-response curve for efficacy is flat, whereas AEs often increase with increasing doses. The two other groups of drugs also have flat dose-response curves for efficacy. Overall, the triptans still have the most favorable efficacy-tolerability profile. Current acute antimigraine drugs do not fulfill the expectations of the patients, and thus, there are many unmet needs. Although upcoming drugs may not be superior to triptans, migraine patients will potentially benefit greatly from these, especially patients who are triptan non-responders and patients with cardiovascular disease.