[腎高血圧 - 血圧調節における腎臓の役割と末端器官としての腎臓の役割]

高血圧は成人人口の約25％〜30％に影響を及ぼし、その有病率が増加すると予測されています。これは、腎不全と心血管疾患の発症の主な危険因子であり、一方で慢性腎疾患の患者の80％は高血圧です。高血圧と腎臓病の相互作用は複雑であり、高血圧の治療をよりよく理解するためには、病態生理学を念頭に置いておくことが重要です。腎血管性高血圧または腎高血圧は、腎動脈狭窄および腎臓病の文脈における高血圧を意味します。したがって、新たに診断された高血圧症の患者は、基礎となる腎臓疾患についてスクリーニングされるべきであり、高血圧は、ターゲット値（血圧<130/80 mmHgおよびタンパク尿<1 g/d）内で最適な「腎保護」療法の意味で治療する必要があります。腎疾患患者を治療するための第一ラインの降圧薬は、利尿薬と低ナトリウム食と組み合わせたACE阻害剤またはアンジオテンシン受容体遮断薬です。

Hypertension affects approximately 25%–30% of the adult population and it is predicted that its prevalence will increase. It is a main risk factor for the development of kidney failure and cardiovascular disease and on the other hand 80 % of patients with chronic kidney disease are hypertensive. The interactions between hypertension and kidney disease are complex and it is important to keep pathophysiology in mind in order to get a better understanding of treating hypertension. Renovascular hypertension or renal hypertension means hypertension in context of renal artery stenosis and kidney disease. Thus, patients with newly diagnosed hypertension should be screened for underlying kidney disease and hypertension should be treated in the sense of optimal “nephroprotective” therapy within the target values (blood pressure<130/80 mmHg and proteinuria<1 g/d). First line antihypertensive drugs for treating patients with kidney disease are ACE-Inhibitors or Angiotensin receptor blockers in combination with diuretics and a low sodium diet.