カフェインの消費と心拍数、およびレガデノソンへの血圧反応

背景：現在のガイドラインでは、カフェイン化された製品を、レガデノソン投与の少なくとも12時間前に避ける必要があることを推奨しています。カフェイン消費の効果と、心臓ストレステストのための再生ゾン投与後の血行動態効果に対する最終用量のタイミングの影響を調べることを目的としました。 方法：Regadenosonストレステストを受ける332人の被験者が登録されました。ベースラインの特性、コーヒー/カフェイン曝露の習慣、ベースラインバイタルサインと心拍数の変化、血圧、最大予測心拍数の割合、心拍数の変化率が前向きに収集されました。 結果：非勤務している飲酒者（グループ1）（73人の被験者）と最後に24時間以上のコーヒーを飲んだ被験者（グループ3）（139人の被験者）は、収縮期血圧、心拍数の変化、最大予測に違いを示しませんでした心拍数と心拍数の割合。収縮期血圧の変化（15.2±17.1対7.2±10.2 mmHg、p = 0.001）、心拍数の変化（32.2±14対27.3±9.6 bpm、p = 0.038）および最大予測心拍数（65.5±15.6対60.7s.7s.7±8.6％、p = 0.038）は、12〜24時間前（グループ2）（108人の被験者）のコーヒーを飲んだ人と比較して、非勤務している飲酒者（グループ1）で有意に高かった（グループ1）。24時間前にコーヒーを飲んだ被験者（グループ3）は、収縮期血圧の変化が高くなり（13±15.8対7±10.2、p = 0.007）、心拍数の変化（32.1±15.3対27.3±9.6、p = 0.017）テストの12〜24時間前にコーヒーを飲んだ人と比較して（グループ2）。 結論：カフェイン曝露は、ハートデノソンの投与の12〜24時間前に、心拍数の鈍い上昇と収縮期血圧の上昇によって証明されるように、レガデノソンの血管作用効果を減衰させます。これらの結果は、24時間以内にカフェイン曝露が血管拡張性心臓ストレステストのために投与されたレガデノソンの影響を減少させる可能性があることを示唆しています。

BACKGROUND: Current guidelines recommend that caffeinated products should be avoided for at least 12 hours prior to regadenoson administration. We intended to examine the effect of caffeine consumption and of timing of last dose on hemodynamic effects after regadenoson administration for cardiac stress testing. METHODS: 332 subjects undergoing regadenoson stress testing were enrolled. Baseline characteristics, habits of coffee/caffeine exposure, baseline vital signs and change in heart rate, blood pressure, percent of maximal predicted heart rate, and percent change in heart rate were prospectively collected. RESULTS: Non-coffee drinkers (group 1) (73 subjects) and subjects who last drank coffee >24 hours (group 3) (139 subjects) prior to regadenoson did not demonstrate any difference in systolic blood pressure, heart rate change, maximal predicted heart rate and percent change in heart rate. Systolic blood pressure change (15.2±17.1 vs. 7.2±10.2 mmHg, p = 0.001), heart rate change (32.2±14 vs. 27.3±9.6 bpm, p = 0.038) and maximal predicted heart rate (65.5±15.6 vs. 60.7±8.6%, p = 0.038) were significantly higher in non-coffee drinkers (group 1) compared to those who drank coffee 12-24 hours prior (group 2) (108 subjects). Subjects who drank coffee >24 hours prior (group 3) exhibited higher systolic blood pressure change (13±15.8 vs. 7±10.2, p = 0.007), and heart rate change (32.1±15.3 vs. 27.3±9.6, p = 0.017) as compared to those who drank coffee 12-24 hours prior to testing (group 2). CONCLUSIONS: Caffeine exposure 12-24 hours prior to regadenoson administration attenuates the vasoactive effects of regadenoson, as evidenced by a blunted rise in heart rate and systolic blood pressure. These results suggest that caffeine exposure within 24 hours may reduce the effects of regadenoson administered for vasodilatory cardiac stress testing.