胃癌の一次症状としての遠い皮膚転移

皮膚への遠い胃転移は、めったに症状ではありませんが、びまん性の腐食性症状（レーザー - トレラットの兆候）、トレープパーム、アサンシス症のナイグリカンが文献に記載されています。ここでは、最初の症状として皮膚転移を呈した胃腺癌の49歳の女性の症例を報告します。私たちの場合、全身性疾患の進行にもかかわらず、転移性皮膚病変はEOX化学療法（エピルビシン+オキサリプラチン+カペシタビン）に有意に反応した。同様に、臨床的疑いと皮膚生検の高い指標が重要です。

Distant gastric metastasis to the skin is uncommonly a presenting symptom, although nonspecific paraneoplastic syndromes with dermatologic manifestation including diffuse seborrheic keratoses (Leser-Trelat sign), tripe palms, and acanthosis nigricans have been described in the literature. We report here the case of a 49-year-old woman with gastric adenocarcinoma who presented with cutaneous metastasis as an initial symptom. In our case, metastatic skin lesions responded significantly to EOX chemotherapy (epirubicin+oxaliplatin+capecitabine) despite progression of systemic disease. In similar presentations, a high index of clinical suspicion and skin biopsy are important.