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はじめに：HIVの負担が高い国では、子供の間の新しい感染を防ぎ、妊娠中の母親の治療の拡大を防ぐために、主要なプログラム的課題が特定されています。2007年から2010年まで、ムヒマ保健センター（キガリ/ルワンダ）でのPMTCT介入の実装を強化するために使用された運用アプローチを調べるために、この研究を開始しました。 方法：将来のコホート研究はムヒマ保健センターで実施されました。656のサンプルサイズは、研究に必要な最小数でした。主な結果は、生まれた子供の間で6週間の寿命で測定された母親の累積発生率でした。 結果：679人の生きている生まれた赤ちゃんのうち、この研究でフォローアップされている間、観察されたHIV -1母親 - 子どもの伝播の全体的な累積率は、出生後6週齢で3.2％でした。パートナーへのHIVステータスの開示は、6週齢の乳児のHIV-1状態と有意に関連していた（HIVステータス調整済みオッズ比の非開示[AOR] 4.68、CI 1.39〜15.77、p。 結論：ムヒマタイプの分散型医療施設は、次の運用上の機能を備えたPMTCT介入の実装に適したプラットフォームを提供しました。家族 - 中心的なアプローチ。PMTCT/MCH介入の統合サービス提供、タスクシフト。HIVと一緒に住んでいる人々に補助金のメンバー料金がかかり、コミュニティベースの健康保険給付にアクセスできます。
はじめに：HIVの負担が高い国では、子供の間の新しい感染を防ぎ、妊娠中の母親の治療の拡大を防ぐために、主要なプログラム的課題が特定されています。2007年から2010年まで、ムヒマ保健センター（キガリ/ルワンダ）でのPMTCT介入の実装を強化するために使用された運用アプローチを調べるために、この研究を開始しました。 方法：将来のコホート研究はムヒマ保健センターで実施されました。656のサンプルサイズは、研究に必要な最小数でした。主な結果は、生まれた子供の間で6週間の寿命で測定された母親の累積発生率でした。 結果：679人の生きている生まれた赤ちゃんのうち、この研究でフォローアップされている間、観察されたHIV -1母親 - 子どもの伝播の全体的な累積率は、出生後6週齢で3.2％でした。パートナーへのHIVステータスの開示は、6週齢の乳児のHIV-1状態と有意に関連していた（HIVステータス調整済みオッズ比の非開示[AOR] 4.68、CI 1.39〜15.77、p。 結論：ムヒマタイプの分散型医療施設は、次の運用上の機能を備えたPMTCT介入の実装に適したプラットフォームを提供しました。家族 - 中心的なアプローチ。PMTCT/MCH介入の統合サービス提供、タスクシフト。HIVと一緒に住んでいる人々に補助金のメンバー料金がかかり、コミュニティベースの健康保険給付にアクセスできます。
INTRODUCTION: In countries with high burden of HIV, major programmatic challenges have been identified to preventing new infections among children and scaling up of treatment for pregnant mothers. We initiated this study to examine operational approaches that were used to enhance implementation of PMTCT interventions in Muhima health Centre (Kigali/Rwanda) from 2007 to 2010. METHODS: The prospective cohort study was conducted at Muhima health centre. A sample size of 656 was the minimum number required for the study. The main outcome was cumulative incidence of mother - to - child transmission of HIV-1 measured at 6 weeks of life among live born children. RESULTS: Among the 679 live born babies and followed up in this study, the overall cumulative rate of HIV-1 mother - to - child transmission observed was 3.2% at 6 weeks of age after birth. Disclosure of HIV status to partner was significantly associated with HIV-1 status of infants at 6 weeks of age (non-disclosure of HIV status adjusted odds ratio [AOR] 4.68, CI 1.39 to 15.77, p. CONCLUSION: The Muhima type of decentralized health facility offered an appropriate platform for implementation of PMTCT interventions, with the following operational features: family - centered approach; integrated service delivery for PMTCT/MCH interventions, task shifting; subsidized membership fees for people living with HIV, allowing for access to the community-based health insurance benefits.
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