手根の不安定性における固有受容と神経筋安定性の役割

手根の安定性は、伝統的に、関節表面の関節の一致、無傷の靭帯によって維持される静的安定性、および関節表面の圧縮をもたらす筋肉収縮によって引き起こされる動的安定性に依存するものとして定義されてきました。過去10年間で、関節の神経筋および固有受容制御を含む手根安定性の4番目の要因が提案されてきました。手首の固有受容は、即時の関節安定性のために脊髄反射を誘発する靭帯および関節反射、および高次の神経筋流入を誘発する靭帯および関節カプセルの感覚末端臓器（機械受容体）によって誘発される求心性信号に由来します。このレビューの目的は、感覚の神経支配と毛管の神経筋制御を描写することにより、手根の不安定性における固有受容と神経筋制御の役割の理解を提供すること、および手根不安定性における固有受容の臨床的応用の説明を提供することです。

Carpal stability has traditionally been defined as dependent on the articular congruity of joint surfaces, the static stability maintained by intact ligaments, and the dynamic stability caused by muscle contractions resulting in a compression of joint surfaces. In the past decade, a fourth factor in carpal stability has been proposed, involving the neuromuscular and proprioceptive control of joints. The proprioception of the wrist originates from afferent signals elicited by sensory end organs (mechanoreceptors) in ligaments and joint capsules that elicit spinal reflexes for immediate joint stability, as well as higher order neuromuscular influx to the cerebellum and sensorimotor cortices for planning and executing joint control. The aim of this review is to provide an understanding of the role of proprioception and neuromuscular control in carpal instabilities by delineating the sensory innervation and the neuromuscular control of the carpus, as well as descriptions of clinical applications of proprioception in carpal instabilities.