ドンペリドンのセルフメディケーション後の突然の心臓死の症例

突然の心臓死の現象は、通常、心室性不整脈（VA）につながる既存の心臓病の悪化に関連しています。SCDのよく知られているトリガーの1つは、ドンペリドン（D）によって引き起こされるようなQT間隔の薬物誘発延長です。QT間隔と関連する狭い治療指数を延長するリスクにもかかわらず、Dはイタリア、アイルランド、オランダ、中国、南アフリカ、メキシコ、ニュージーランド、チリなどの多くの国で市販薬（OTC）薬として利用可能です胃食道逆流と機能的消化不良を治療する。本論文は、僧帽弁脱出を伴う47歳の女性被験者でD自己投与の数時間後に発生したSCDの症例を報告しているため、VAとSCDの両方が素因となっています。D投与に関連するリスクにもかかわらず、私たちの知る限り、この特定の問題はメディコルガルの文献では議論されていません。このため、D投与の法医学的意味は、OTC薬としての自己投与に関連する問題（この場合に見られる）、無能力被験者への投与、禁忌患者への処方、および適応外薬物使用の問題に焦点を当てて議論されています。授乳を刺激するための高および危険な濃度のDの。

The phenomenon of sudden cardiac death is usually related to the worsening of existing heart conditions leading to ventricular arrhythmia (VA). One of the well-known triggers of SCD is drug-induced prolongation of the QT interval, such as that caused by Domperidone (D). Despite its risk to prolong the QT interval and associated narrow therapeutic index, D is available as an over-the-counter (OTC) drug in many countries such as Italy, Ireland, Netherlands, China, South Africa, Mexico, New Zealand and Chile to treat gastroesophageal reflux and functional dyspepsia. The present paper reports a case of SCD that occurred some hours after D self-administration in a 47-year-old female subject with mitral valve prolapse, thus, predisposed to both VA and SCD. Despite the risks related to D administration, to the best of our knowledge, this particular issue has not been discussed in the medico-legal literature. For this reason, the forensic implications of D administration are discussed focusing on issues related to the self-administration as an OTC drug (as seen in this case), administration to incapacitated subjects, prescription to patients with contraindications and the off-label drug use of D at high and hazardous concentrations to stimulate lactation.