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垂直視線の主要なコントロールセンターの正確な位置は、内側縦性束（RIMLF）の吻側間質性核と呼ばれ、いくつかの剖検研究で文書化されています。しかし、垂直視線麻痺のいくつかの症例報告のCTは、この核とその近くの複雑な解剖学的構造を明確に描写していません。視床中脳接合部の個別の小さい二国間梗塞は、9年間にわたって垂直視線麻痺を維持していた59歳の女性患者のMRIによって実証されました。神経学的検査では、重度の核上核上下の垂直視線麻痺、不完全な収束、および右眼の内転のわずかな制限が明らかになりました。プトーシス、瞳孔障害、水平眼の動きのさらなる異常もありませんでした。垂直の前庭球反射は維持され、垂直視線麻痺の他の報告された症例に似ています。MRIは、より明確な矢状画像を取得できるため、垂直視線麻痺の場合に、視床中脳接合部の病変を実証する上でCTよりも利点があります。
垂直視線の主要なコントロールセンターの正確な位置は、内側縦性束（RIMLF）の吻側間質性核と呼ばれ、いくつかの剖検研究で文書化されています。しかし、垂直視線麻痺のいくつかの症例報告のCTは、この核とその近くの複雑な解剖学的構造を明確に描写していません。視床中脳接合部の個別の小さい二国間梗塞は、9年間にわたって垂直視線麻痺を維持していた59歳の女性患者のMRIによって実証されました。神経学的検査では、重度の核上核上下の垂直視線麻痺、不完全な収束、および右眼の内転のわずかな制限が明らかになりました。プトーシス、瞳孔障害、水平眼の動きのさらなる異常もありませんでした。垂直の前庭球反射は維持され、垂直視線麻痺の他の報告された症例に似ています。MRIは、より明確な矢状画像を取得できるため、垂直視線麻痺の場合に、視床中脳接合部の病変を実証する上でCTよりも利点があります。
The exact location for the major control center of the vertical gaze, which is referred to as rostral interstitial nucleus of the medial longitudinal fasciculus (riMLF), has been documental in a few autopsy studies. However, CT in some of the case reports of vertical gaze palsy have not clearly delineated this nucleus and its nearby complex anatomical structures. Discrete small, bilateral, symmetric infarcts in the thalamo-mesencephalic junction were demonstrated by MRI in a 59-year-old female patient who had sustained vertical gaze palsy over a period of nine years. Neurological examination revealed severe supranuclear combined downward and upward vertical gaze palsy, incomplete convergence, and slight limitation in adduction of the right eye. There was neither ptosis, pupillary disturbance, nor any further abnormalities of horizontal eye movements. The vertical vestibulo-ocular reflex was maintained, being similar to the other reported cases of vertical gaze palsy. MRI has advantages over CT in demonstrating lesions in the thalamo-mesencephalic junction in the cases of vertical gaze palsy, because clearer sagittal images can be obtained.
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