患者の満足度に対する看護師の職場環境の影響：日本の4つの病院の横断的研究

目的：マグネット認識プログラムは、看護師の高い保持率を持ち、高品質の患者ケアを提供するためのマグネット病院として病院を認識する米国のシステムです。この研究の目的は、日本の患者の満足度に関するマグネット病院の特性と同様の特性を持つ看護師の職場環境の効果を調べることでした。 方法：著者は、2011年8月に4つの私立病院の看護部門の取締役を介してすべての看護師に匿名の自己管理アンケートを配布しました。反応率は、看護師で91％（n = 425）、患者の場合は51％（n = 379）でした。看護師のアンケートでは、項目は基本的な属性とマグネット病院の職場環境特性の規模に対処しました（看護作業指数の実践環境スケールの日本語版[PES-NWI]）。患者のアンケートは、患者の満足度を評価するための基本的な属性、入院に関する情報、および項目に対処しました。患者の満足度に対するPES-NWIサブスケールの効果を調べるために、著者らは、患者の満足度の75パーセンタイルによって二分されたグループに対して多変量ロジスティック回帰分析を実施しました。 結果：多変量ロジスティック回帰分析におけるモデル1の結果は、同僚の看護師と医師の関係が低い患者満足度と有意な関係を示したことを示しました（オッズ比= 0.144、p <0.05）。 結論：これらの調査結果は、マグネット病院のそれに似た看護師にとって好ましい職場環境が日本の病院の患者の満足度に影響を与える可能性があることを示唆しました。

AIM: The Magnet Recognition Program is a system in the USA that recognizes a hospital as a magnet hospital for having a high retention rate of nurses and providing high quality patient care. The purpose of this study was to examine the effect of nurses' work environment with characteristics that are similar to those of magnet hospitals on patient satisfaction in Japan. METHODS: The authors distributed anonymous self-administered questionnaires in August 2011 to all nurses via the directors of the nursing departments of four private hospitals. The response rates were 91% (n = 425) for nurses and 51% (n = 379) for patients. In the questionnaire for nurses, the items addressed basic attributes and a scale of work environment characteristics of a magnet hospital (the Japanese version of the Practice Environment Scale of the Nursing Work Index [PES-NWI]). The questionnaire for patients addressed basic attributes, information about their hospitalization, and items to assess patient satisfaction. To examine the effects of the PES-NWI subscales on patient satisfaction, the authors conducted multivariate logistic regression analysis for groups, which were dichotomized by 75 percentile of the scores of patient satisfaction. RESULTS: The result of model 1 in the multivariate logistic regression analysis demonstrated that collegial nurse-physician relations showed significant relationships with low patient satisfaction (odds ratio = 0.144, P < 0.05), while the significance was diminished in model 2, in which dummy variables of hospitals were entered into the equation. CONCLUSION: These findings suggested that a favorable work environment for nurses, which is similar to that of magnet hospitals, may influence patient satisfaction in hospitals in Japan.