ヘルスケアチームにおける分散リーダーシップ：星座の役割の分配とリーダーシップの実践

背景と目的：最近の文献は、単一のリーダーとリーダーシップの属性に狭い焦点を採用する研究に批判的であり、個人の間で分配され、リーダーが関与する実践に注意を喚起しました。私たちは、リーダーシップの星座メンバー間の役割の分配と、リーダーとチームの残りの間の緩和または緊密な結合慣行に参加したヘルスケアチームの研究を実施しました。この焦点は、リーダーシップをどのように実践および構造化してチームの機能を強化することができるかについての洞察を提供します。 方法論：4つのチームの定性的なマルチキャゼ研究が実施されました。データ収集には、チームのほぼすべてのメンバーとの44のインタビューと18のチームミーティングの観察が含まれていました。テーマ分析は、2人の著者によって実施されました。 調査結果：リーダーシップの星座は、チーム内で曖昧さを生み出す可能性のあるリーダーシップの役割の重複とギャップを引き起こす可能性があります。リーダーがどのリーダーが地域に最終的な権威を引き受けるかについてリーダーが同意できる場合、より多くのリーダーの存在が必ずしもチームのニーズのより包括的な充足を伴うわけではありません。 実践的影響：（a）オーバーラップの領域とリーダーシップの役割のギャップを認識し、曖昧さを避けるために役割の境界について明確にすることが重要です。ロールマッピングエクササイズとオープンディスカッションを考慮する必要があります。（b）個人の間で非公式に正式なリーダーシップの責任を広めることを試みることは、チームのニーズに対処するための実行可能な戦略ではありません。

BACKGROUND AND PURPOSE: Recent literature has been critical of research that adopts a narrow focus on single leaders and on leadership attributes and has called for attention to leadership that is distributed among individuals and to practices in which leaders engage. We conducted a study of health care teams where we attended to role distribution among leadership constellation members and to loose or tight coupling practices between leaders and the remainder of the team. This focus provides insights into how leadership can be practiced and structured to enhance team functioning. METHODOLOGY: A qualitative, multicase study of four teams was conducted. Data collection involved 44 interviews with almost all the members of the teams and 18 team meeting observations. Thematic analysis was conducted by the two authors. FINDINGS: Leadership constellations can give rise to leadership role overlaps and gaps that may create ambiguity within teams, ambiguity is diminished if the leaders can agree on which leader assumes ultimate authority in an area, the presence of more leaders does not necessarily entail more comprehensive fulfillment of team needs, and teams' needs for tight or loose leadership practices are influenced by contextual factors that we elaborate. PRACTICE IMPLICATIONS: (a) It is important to recognize areas of overlap and gaps in leadership roles and to provide clarity about role boundaries to avoid ambiguity. Role mapping exercises and open discussions should be considered. (b) Attempting to spread formal leadership responsibilities informally among individuals is not always a workable strategy for addressing team needs.