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背景と目的：胆管膵炎の患者は、膵炎の再発を防ぐために胆嚢摘出術を受けることが示唆されています。しかし、胆嚢摘出術が胆嚢症の患者の膵炎と糖尿病のリスクの減少と膵炎の既往がないかどうかは議論の余地があります。 方法：台湾の国民健康保険研究データベースから、以下のコホートを特定し、各コホートの膵炎と糖尿病の長期リスクを分析しました：1）胆嚢切除術コホート：膵炎および糖尿病および糖尿病および低カチョウのコホート。2）比較コホート：膵炎や糖尿病の病歴がなく、胆嚢摘出術を受けなかった胆嚢症患者。 結果：胆嚢摘出グループと比較グループは、高脂血症を除き、年齢、性別、併存疾患の同様の分布を持っていました。内視鏡的胆管造影手術を受けた胆嚢摘出群の患者の割合は、比較グループの胆嚢造影手順よりも高かった。胆嚢摘出術は、膵炎のリスクの低下と関連していた（調整されたハザード比[HR]、0.49; 95％信頼区間[CI]、0.36-0.68）。年齢固有の分析により、膵炎のリスクは50歳未満の患者で65歳以上であることが示されました。男性と女性の両方が、胆嚢摘出術後膵炎のリスクの減少を示しました。しかし、胆嚢摘出術は糖尿病のリスクの変化と関連していませんでした。 結論：胆嚢症の胆嚢摘出術は、膵炎や糖尿病の以前の病歴のない患者において、糖尿病ではなく膵炎のリスクの低下と関連しています。
背景と目的：胆管膵炎の患者は、膵炎の再発を防ぐために胆嚢摘出術を受けることが示唆されています。しかし、胆嚢摘出術が胆嚢症の患者の膵炎と糖尿病のリスクの減少と膵炎の既往がないかどうかは議論の余地があります。 方法：台湾の国民健康保険研究データベースから、以下のコホートを特定し、各コホートの膵炎と糖尿病の長期リスクを分析しました：1）胆嚢切除術コホート：膵炎および糖尿病および糖尿病および低カチョウのコホート。2）比較コホート：膵炎や糖尿病の病歴がなく、胆嚢摘出術を受けなかった胆嚢症患者。 結果：胆嚢摘出グループと比較グループは、高脂血症を除き、年齢、性別、併存疾患の同様の分布を持っていました。内視鏡的胆管造影手術を受けた胆嚢摘出群の患者の割合は、比較グループの胆嚢造影手順よりも高かった。胆嚢摘出術は、膵炎のリスクの低下と関連していた（調整されたハザード比[HR]、0.49; 95％信頼区間[CI]、0.36-0.68）。年齢固有の分析により、膵炎のリスクは50歳未満の患者で65歳以上であることが示されました。男性と女性の両方が、胆嚢摘出術後膵炎のリスクの減少を示しました。しかし、胆嚢摘出術は糖尿病のリスクの変化と関連していませんでした。 結論：胆嚢症の胆嚢摘出術は、膵炎や糖尿病の以前の病歴のない患者において、糖尿病ではなく膵炎のリスクの低下と関連しています。
BACKGROUND & AIM: Patients with biliary pancreatitis are suggested to undergo cholecystectomy to prevent the recurrence of pancreatitis. However, it remains controversial whether cholecystectomy is associated with reduced risks of pancreatitis and diabetes in patients with cholelithiasis and no history of pancreatitis. METHODS: From Taiwan's National Health Insurance Research Database, we identified the following cohorts and analyzed the long-term risks of pancreatitis and diabetes in each cohort: 1) cholecystectomy cohort: cholelithiasis patients who had no history of pancreatitis and diabetes and underwent cholecystectomy; and 2) comparison cohort: cholelithiasis patients who had no history of pancreatitis and diabetes and did not undergo cholecystectomy. RESULTS: The cholecystectomy group and the comparison group had similar distributions of age, sex, and comorbidities, except for hyperlipidemia. The proportion of patients in the cholecystectomy group who underwent endoscopic cholangiographic procedures was higher than that in the comparison group. Cholecystectomy was associated with a reduced risk of pancreatitis (adjusted hazard ratio [HR], 0.49; 95% confidence interval [CI], 0.36-0.68). Age-specific analyses showed that pancreatitis risk was decreased in patients younger than 50 and older than 65years. Both men and women exhibited reduced risks of pancreatitis after cholecystectomy. However, cholecystectomy was not associated with changes in the risk for diabetes. CONCLUSION: Cholecystectomy for cholelithiasis is associated with a reduced risk of pancreatitis, but not of diabetes, in patients without previous history of pancreatitis and diabetes.
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