リンパ球球症は、排出率が低い慢性心不全患者におけるNYHA機能貧弱なクラスと関連しています

目的：心不全（HF）患者では、左心室駆出率（EF）とは無関係に、予後不良のマーカーであることが機能能力が実証されています。リンパ球数は現在、慢性HFの特定のリスク層別化スコアで認識されており、重度のHFはリンパ球性球減少症に関連しています。ただし、安定したHF患者のリンパ球数と機能能力との関連性に関するデータは存在しません。この研究は、収縮期HF外来患者のリンパ球数とニューヨーク心臓協会（NYHA）の機能能力との関係を評価することを目的としています。 方法：トルコの研究チームHF（Treas-HF）は、HFの多施設観察研究を実施するネットワークです。392 HFのデータの減少排出率（HFREF）患者は、8 hFセンターの患者をここに示します。患者は2つのグループに分けられ、比較されました。グループ1は、軽度の症状のある安定したHFREF患者（NYHAクラスI-II）で構成され、グループ2はNYHAクラスII-IV症状の患者で構成されていました。 結果：患者の平均年齢は60±14歳でした。リンパ球数は、NYHA機能クラスIおよびIIの患者よりもNYHA機能クラスIIIおよびIVの患者で低かった（0.9 [0.6-1.5] X1000対1.5 [0.7-2.2] X1000、P <0.001）。多変量ロジスティック回帰分析では、リンパ球数（OR：0.602、95％CI：0.375-0.967、p = 0.036）、進行年齢、男性性別、高血圧の存在、EF、左心房サイズ、シリオトリック肺動脈圧、好中球、有酸症カウント、クレアチニンレベル、および利尿の使用は、収縮期HF外来患者のNYHA機能クラスの不良に関連していました。 結論：本研究では、安定したHFREF外来患者では、リンパ球球症が冠状動脈性心疾患の危険因子とは無関係に、NYHA機能の低下と強く関連していることが実証されました。

OBJECTIVE: In heart failure (HF) patients, functional capacity has been demonstrated to be a marker of poor prognosis, independent of left ventricular ejection fraction (EF). Lymphocyte count is currently recognized in certain risk stratification scores for chronic HF, and severe HF is associated with lymphocytopenia. However, no data exists on the association between lymphocyte count and functional capacity in patients with stable HF. This study aimed to assess the relationship between lymphocyte count and New York Heart Association (NYHA) functional capacity in systolic HF outpatients. METHODS: The Turkish Research Team-HF (TREAT-HF) is a network which undertakes multi-center observational studies in HF. Data on 392 HF reduced ejection fraction (HFREF) patients from 8 HF centers are presented here. The patients were divided into two groups and compared: Group 1 comprised stable HFREF patients with mild symptoms (NYHA Class I-II), while Group 2 consisted of patients with NYHA Class III-IV symptoms. RESULTS: Patient mean age was 60±14 years. Lymphocyte count was lower in patients with NYHA functional classes III and IV than in patients with NYHA functional classes I and II, (0.9 [0.6-1.5]x1000 versus 1.5 [0.7-2.2]x1000, p<0.001). In multivariate logistic regression analysis, lymphocyte count (OR: 0.602, 95% CI: 0.375-0.967, p=0.036), advanced age, male gender, presence of hypertension, EF, left atrium size, systolic pulmonary artery pressure, neutrophil and basophil counts, creatinine level, and diuretic usage were associated with poor NYHA functional class in systolic HF outpatients. CONCLUSION: The present study demonstrated that in stable HFREF outpatients, lymphocytopenia was strongly associated with poor NYHA function, independent of coronary heart disease risk factors.