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悪性膝は、膝の片側に置かれた過剰な負荷のために、単位の変性の発達と進行の素因となっています。したがって、骨格的に未熟患者の誘導成長が推奨されます。varus/valgus変形の補正の適応は、静的な重量帯域X線写真に基づいています。ただし、歩行中の動的な膝誘ductionモーメントは、静的なX線写真によって決定される不正確さとの弱い相関のみを示しました。したがって、この研究の目的は、歩行中の正面平面膝関節モーメントの正常化に対する誘導成長の影響を測定することでした。特発性軸方向のvarusまたは反病の悪性症を伴う8人の患者（11〜15歳）の15脚が分析されました。16通常、開発されたピアはコントロールとして機能しました。計装された歩行分析と臨床評価は、8プレートの移植と外植物の前日に実施されました。静的機械的脛骨大腿軸角（MAA）と動的前面平面膝関節のモーメントと誘導成長による変化との相関が実行されました。誘導成長後の正面面での動的膝モーメントの変化は、静的MAAの変化と高いかつ有意な相関を示しました（r = 0.97、p <0.001）。変化の相関関係とは反対に、両方のセッションで静的測定と動的測定の間に相関関係はありませんでした。その結果、治療の前に膝の自然な瞬間を持っていた2人の患者が、治療後、より病理学的な患者を示しました。結論として、歩行中の動的荷重状況の変化は、静的アライメントの変化から予測できます。術前の歩行分析が、静的なvarusまたはvalgusの変形にもかかわらず、自然な負荷の状況を明らかにした場合、介入について批判的に議論する必要があります。
悪性膝は、膝の片側に置かれた過剰な負荷のために、単位の変性の発達と進行の素因となっています。したがって、骨格的に未熟患者の誘導成長が推奨されます。varus/valgus変形の補正の適応は、静的な重量帯域X線写真に基づいています。ただし、歩行中の動的な膝誘ductionモーメントは、静的なX線写真によって決定される不正確さとの弱い相関のみを示しました。したがって、この研究の目的は、歩行中の正面平面膝関節モーメントの正常化に対する誘導成長の影響を測定することでした。特発性軸方向のvarusまたは反病の悪性症を伴う8人の患者（11〜15歳）の15脚が分析されました。16通常、開発されたピアはコントロールとして機能しました。計装された歩行分析と臨床評価は、8プレートの移植と外植物の前日に実施されました。静的機械的脛骨大腿軸角（MAA）と動的前面平面膝関節のモーメントと誘導成長による変化との相関が実行されました。誘導成長後の正面面での動的膝モーメントの変化は、静的MAAの変化と高いかつ有意な相関を示しました（r = 0.97、p <0.001）。変化の相関関係とは反対に、両方のセッションで静的測定と動的測定の間に相関関係はありませんでした。その結果、治療の前に膝の自然な瞬間を持っていた2人の患者が、治療後、より病理学的な患者を示しました。結論として、歩行中の動的荷重状況の変化は、静的アライメントの変化から予測できます。術前の歩行分析が、静的なvarusまたはvalgusの変形にもかかわらず、自然な負荷の状況を明らかにした場合、介入について批判的に議論する必要があります。
Malaligned knees are predisposed to the development and progression of unicompartmental degenerations because of the excessive load placed on one side of the knee. Therefore, guided growth in skeletally immature patients is recommended. Indication for correction of varus/valgus deformities are based on static weight bearing radiographs. However, the dynamic knee abduction moment during walking showed only a weak correlation to malalignment determined by static radiographs. Therefore, the aim of the study was to measure the effects of guided growth on the normalization of frontal plane knee joint moments during walking. 15 legs of 8 patients (11-15 years) with idiopathic axial varus or valgus malalignment were analyzed. 16 typically developed peers served as controls. Instrumented gait analysis and clinical assessment were performed the day before implantation and explantation of eight-plates. Correlation between static mechanical tibiofemoral axis angle (MAA) and dynamic frontal plane knee joint moments and their change by guided growth were performed. The changes in dynamic knee moment in the frontal plane following guided growth showed high and significant correlation to the changes in static MAA (R=0.97, p<0.001). Contrary to the correlation of the changes, there was no correlation between static and dynamic measures in both sessions. In consequence two patients that had a natural knee moment before treatment showed a more pathological one after treatment. In conclusion, the changes in the dynamic load situation during walking can be predicted from the changes in static alignment. If pre-surgical gait analysis reveals a natural load situation, despite a static varus or valgus deformity, the intervention must be critically discussed.
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