米国の成人におけるアレルギー感作、鼻炎、タバコの煙暴露

はじめに：タバコへの曝露は、シノーサル病理と関連しており、アレルギー感作に関連している可能性があります。この研究では、活動的な喫煙または間接喫煙（SHS）への暴露と、米国の成人人口における鼻炎の有病率とアレルギー感作の関連を評価します。 方法：2005年から2006年にかけて、国民衛生栄養試験調査で20〜85歳の4,339人の成人における横断研究。喫煙は、100個未満のタバコと血清コチニンレベル<10ng/ml未満の寿命喫煙と報告されていると定義されていませんでしたが、活動的な喫煙は自己報告喫煙または血清コチニン濃度を> 10 ng/mlと定義しました。自己報告された鼻炎は、過去12か月間の症状に基づいており、アレルゲン感作は、テストされた19の特定のIgE抗原のいずれかに対する肯定的な反応として定義されました。 結果：人口のほぼ半数（43％）は、少なくとも1つの吸入アレルゲンに特異的なIgEの検出可能なレベルを持ち、32％が鼻炎の既往を報告しました。多変量調整後、アクティブスモーカーの最高血清コチニンの麻酔薬物と鼻炎（OR 1.42; 95％CI 1.00-2.00）との間に統計的に有意な関連性がありました。活動的な喫煙と鼻炎との関連は、アレルギー感作のない個人でより強かった（OR 2.47; 95％CI 1.44-4.23）。コチニンの三粒性の増加と吸入アレルゲン感作のオッズの減少との間には統計的に有意な関連がありました（P-Trend <.01）。 結論：タバコの煙暴露は、鼻炎症状の有病率の増加と関連していたが、アレルギー感作ではなかった。結果は、成人におけるタバコの煙曝露と副鼻腔病理学との関係は、アレルギー感作に依存しない可能性があることを示しています。

INTRODUCTION: Tobacco exposure has been linked with sinonasal pathology and may be associated with allergic sensitization. This study evaluates the association between exposure to active smoking or secondhand smoke (SHS) and the prevalence of rhinitis and allergic sensitization in the US adult population. METHODS: Cross-sectional study in 4,339 adults aged 20-85 in the National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2006. Never smoking was defined as reported lifetime smoking less than 100 cigarettes and serum cotinine levels <10ng/ml, while active smoking was defined as self-reported smoking or serum cotinine concentrations > 10 ng/mL. Self-reported rhinitis was based on symptoms during the past 12 months, and allergen sensitization was defined as a positive response to any of the 19 specific IgE antigens tested. RESULTS: Almost half of the population (43%) had detectable levels of IgE specific to at least one inhaled allergen and 32% reported a history of rhinitis. After multivariate adjustment, there was a statistically significant association between the highest serum cotinine tertile and rhinitis in active smokers (OR 1.42; 95%CI 1.00-2.00). The association between active smoking and rhinitis was stronger in individuals without allergic sensitization (OR 2.47; 95%CI 1.44-4.23). There was a statistically significant association between increasing cotinine tertiles and decreased odds of inhaled allergen sensitization (p-trend <.01). CONCLUSION: Tobacco smoke exposure was associated with increased prevalence of rhinitis symptoms, but not with allergic sensitization. The results indicate that the relationship between tobacco smoke exposure and sinonasal pathology in adults may be independent of allergic sensitization.