健康な女性のための朝と深夜の唾液コルチゾール範囲は妊娠中に使用される場合があります

目的：妊娠および口腔避妊薬を服用している女性における副腎機能障害の診断は、診断の課題のままです。唾液コルチゾールは、クッシング症候群と副腎不足の診断に役立つツールのようです。しかし、健康な妊娠における唾液コルチゾール濃度の変化は明確に定義されていません。 設計：私たちの研究の目的は、健康な妊婦、健康なコントロール、口腔避妊薬の女性の唾液コルチゾールの日中の変化を比較することでした。 患者：研究グループは、（i）41人の健康な妊婦、（ii）42人の健康な女性、（iii）12人の健康な女性で構成されていました。 測定：朝の血清および唾液コルチゾールと唾液の深夜コルチゾールは、各妊娠および産後のロシュエクリアコルチゾール試験（Elecsys 2010）で測定しました。 結果：妊娠の第2および第3部での朝の血清コルチゾールの上昇にもかかわらず、すべての妊娠中の深夜の唾液コルチゾールは、コントロール値と有意な差はありませんでした（p> 0・5）。産後の期間では、朝と深夜の唾液コルチゾール値は妊娠後期よりも有意に低かった。避妊薬の女性の朝と深夜の唾液コルチゾール値も、健康な女性グループの女性と違いはありませんでした。 結論：私たちの研究の結果は、健康な成人集団に確立された唾液コルチゾールの参照値が、クッシング症候群と副腎不足の初期診断検査で、口腔避妊薬の妊婦と女性に使用できることを示唆しています。

OBJECTIVES: The diagnosis of adrenal dysfunction in pregnancy and in women taking oral contraceptives remains a diagnostic challenge. Salivary cortisol seems to be a useful tool for the diagnosis of Cushing's syndrome and adrenal insufficiency. However, the changes in salivary cortisol concentration in healthy pregnancy are not clearly defined. DESIGN: The aim of our study was to compare diurnal changes in salivary cortisol in healthy pregnant women, healthy controls and women on oral contraceptives. PATIENTS: The study groups consisted of (i) 41 healthy pregnant women, (ii) 42 healthy women and (iii) 12 healthy women on oral contraceptives. MEASUREMENTS: Serum and salivary cortisol in the morning and salivary late-night cortisol were measured with Roche ECLIA cortisol test (Elecsys 2010) in each trimester and postpartum. RESULTS: Despite the elevation of morning serum cortisol in the second and third trimesters of pregnancy, the morning salivary values as well as late-night salivary cortisol throughout all trimesters were not significantly different from control values (P > 0·5). In the postpartum period, the morning and late-night salivary cortisol values were significantly lower than in late pregnancy. The morning and late-night salivary cortisol values in women on contraceptives were also not different from those in the healthy women group. CONCLUSION: The results of our study suggest that reference values for salivary cortisol established for a healthy adult population can be used for pregnant women and women on oral contraceptives in the initial diagnostic testing for Cushing's syndrome and adrenal insufficiency.