妊娠中の強迫性障害と産後の期間：病気と産科の結果の経過

この研究の目的は、妊娠中の強迫性障害（OCD）の経過と産科および新生児の転帰への影響を調べることを目的としています。女性は、将来の観察研究で20週間の妊娠前に登録しました。DSM-IVの構造化された臨床インタビューは、生涯軸I診断を得るために完了しました。産後52週間まで、OCDの合計56人の女性が1〜3か月間隔で追跡されました。各訪問、イェールブラウンの強迫規模（YBOCS）、臨床評価、および投薬/暴露追跡が実施されました。産科および新生児のデータは、医療記録から抽出されました。OCDの被験者では、周産期強迫性症状（OCS）と結果の間の関連を調べました。さらに、結果は、OCDのない156人の一致した精神科患者と比較されました。母体の年齢は、研究期間全体でYBOCSスコアと逆相関しました（β= -0.5161、p = .0378）。帝王切開は、膣分娩と比較して、産後期間のOCSの増加と関連していた（β= 5.3632、p = 0.043）。周産期の強迫観念または衝動の重症度と特定の産科または新生児の合併症の間には、関連性は見られませんでした。OCDのない被験者は、OCDの母親と比較して胎児損失の頻度が高かった（χ（2）= 4.03、p = 0.043）。これらの新しい将来のデータは、OCSとの有害な結果との関連を特定できません。対照的に、OCDの出生後症状の増加と、出産方法と若い母親の年齢の関連があります。OCDのない精神医学被験者は、OCDの被験者と比較して、流産および子宮内胎児の終ofのリスクが高い場合があります。

The study aimed to examine the course of obsessive-compulsive disorder (OCD) across pregnancy and its impact on obstetric and neonatal outcomes. Women enrolled prior to 20-week gestation in a prospective, observational study. The Structured Clinical Interview for DSM-IV was completed to obtain lifetime Axis I diagnoses. A total of 56 women with OCD were followed at 1 to 3-month intervals through 52 weeks postpartum. Each visit, the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS), clinical assessment, and medication/exposure tracking were performed. Obstetric and neonatal data were abstracted from the medical record. In subjects with OCD, associations between perinatal obsessive-compulsive symptoms (OCSs) and outcomes were examined. Additionally, outcomes were compared to 156 matched psychiatric patients without OCD. Maternal age inversely correlated with the YBOCS scores across the study period (β = -0.5161, p = .0378). Cesarean section was associated with increased OCSs in the postpartum period compared to vaginal delivery (β = 5.3632, p = 0.043). No associations were found between severity of perinatal obsessions or compulsions and any specific obstetric or neonatal complications. Subjects without OCD had higher frequency of fetal loss compared to mothers with OCD (χ (2) = 4.03, p = 0.043). These novel prospective data fail to identify an association of OCSs with adverse outcomes. In contrast, there is an association of delivery method and younger maternal age with increased postnatal symptoms of OCD. Psychiatric subjects without OCD may have a higher risk of miscarriage and intrauterine fetal demise compared to subjects with OCD.