2つのアマチュアボディービルダーでスタノゾロールを使用した後、胆汁うっ滞黄undによる胆汁キャスト腎症

胆汁のレベルの上昇は、胆汁キャスト腎症を引き起こす可能性があります。これは、重度の胆汁うっ滞肝疾患の患者で見ることができます。スタノゾロールは、ジヒドロテストステロンに由来するC17α-アルキル化ステロイドであり、その主要な悪影響は胆汁うっ滞黄undです。スタノゾロールを6週間投与され、icterusを開発した2人のボディービルダーを報告します。血清総ビリルビンは約50 mg/dLでした。肝生検では、肝内胆汁うっ血性を示しました。液体療法とアルブミン療法にもかかわらず、血清クレアチニンが増加し、患者は乏尿を経験しました。尿堆積物は、粒状キャストと正常な赤血球数を示しました。24時間尿のタンパク質排泄は、両方の患者で1000 mg未満でした。血液透析が開始され、腎生検では、胆汁色素（キャスト）の沈着とともに、胆汁鋳造関連腎症と互換性がある胆汁色素（キャスト）の沈着とともに、急性尿細管上皮細胞の損傷が明らかになりました。血清ビリルビンは徐々に減少し、尿の出力が増加しました。血清クレアチニンは、退院後2ヶ月後の両方の患者で約1.5 mg/dLでした。

Elevated level of bile can cause bile cast nephropathy, which can be seen in patients with severe cholestatic liver disease. Stanozolol is a C17α-alkylation steroid derived from dihydrotestosterone and its major adverse effect is cholestatic jaundice. We report 2 bodybuilders who received stanozolol for 6 weeks and developed icterus. Serum total bilirubin was around 50 mg/dL. Liver biopsy showed intrahepatic cholestasis. In spite of fluid and albumin therapy, serum creatinine increased and the patients experienced oliguria. Urine sediment showed granular cast and normal erythrocyte count. Protein excretion in 24-hour urine was less than 1000 mg in both patients. Hemodialysis was started on and renal biopsy revealed acute tubular epithelial cell damage along with bile pigment (cast) deposition, compatible with bile cast-related nephropathy. Serum bilirubin decreased gradually and urine output increased. Serum creatinine was around 1.5 mg/dL in both of the patients 2 months after discharge.