養護施設の住民の抑うつ症状の軽減：ペンシルベニアうつ病共同品質改善プログラムの評価

うつ病は、老人ホーム（NH）の住民の生活の質を低下させ、障害、医学的罹患率、死亡率のリスクが高くなります。しかし、蓄積された証拠は、早期発見と治療の介入がうつ病の臨床的および無症状レベルの症状を軽減できることを示唆しています。肯定的な幸福（PPW）プログラムの促進は、抑うつ症状のある住民の早期識別、評価、治療、および監視においてNHSを支援するツールと戦略を特徴とする品質改善（QI）介入です。PPWは、参加者にツール、ウェビナートレーニング、および技術サポートを提供する8か月のQIコラボレーションを通じて40 NHSで評価されました。結果は、共変量としての施設の品質評価との時間相互作用による重要なグループを示しました。アクティブグループ（n = 18 NHS）は、ウェイトリストコントロールグループ（n = 19 NHS）よりも優れていました。全体として、自己報告された中程度から重度の抑うつ症状を持つ住民の割合が58％減少しました。ほとんどのNHSは、彼らが共同で満足していると報告し（97％）、他の人にそれを推奨する（86％）。重大な課題を報告したのは15％だけでした。ウェビナーの出席率とデータの提出コンプライアンスの割合は92％でした。結果は、PPWは、より大きなNHイニシアチブやその他の設定でさらに評価されるべき有望なアプローチであることを示唆しています。

Depression reduces quality of life for nursing home (NH) residents and places them at greater risk for disability, medical morbidity, and mortality. However, accumulating evidence suggests that interventions for early detection and treatment can mitigate symptoms of clinical and subclinical levels of depression. The Promoting Positive Well-Being (PPW) program is a quality improvement (QI) intervention that features tools and strategies to assist NHs in early identification, assessment, treatment, and monitoring of residents with depressive symptoms. The PPW was evaluated in 40 NHs through an 8-month QI collaborative that provided participants with tools, webinar training, and technical support. Results showed a significant group by time interaction effect with facility quality rating as a covariate; the active group (n = 18 NHs) outperformed the waitlist control group (n = 19 NHs). In all, there was a 58% relative reduction in the percentage of residents with self-reported moderate-to-severe depressive symptoms. Most NHs reported that they were satisfied with the collaborative (97%) and would recommend it to others (86%); only 15% reported significant challenges. The rate of webinar attendance and data submission compliance was 92%. Results suggest that PPW is a promising approach that should be further evaluated in larger NH initiatives and other settings.