シミュレートされた新生児呼吸中のインラインとフロースルー技術を備えたフローメーターの呼吸の課された作業

背景：死のスペースや抵抗を追加せずに鼻CPAP（NCPAP）治療中に気流を決定する能力は、呼吸に及ぼす異なるNCPAPシステムの生理学的効果を調査する際に役立ちます。この研究の目的は、シミュレートされた新生児呼吸を使用して、インラインおよびフロースルー位置での異なるフロー測定デバイスの圧力安定性への影響を調査することでした。 方法：圧力の変化を記録し、16および32 mlの潮bolumeで呼吸の呼吸作業を課すことにより、6つの異なるフロー測定デバイスを評価しました。テストは、最初にライン位置のデバイスを使用して、CPAPなしでテクニックを介したフローを使用して5 lと10 l/minを使用して実行されました。その後、流れを介した手法を使用して、3、5、8 cm H2Oの圧力で乳児フローCPAPシステムでテストされました。記録された信号の品質はグラフで比較されました。 結果：測定デバイスの抵抗により、圧力が揺れ、呼吸作業が課されました。バイアスの流れにより、抵抗はCPAP圧力も生成しました。3つのデバイスの抵抗性が低く、圧力安定性またはCPAP圧力に変化が生成されませんでした。新生児用途向けの2つのデバイスは、測定された抵抗が最も高かった。 結論：非侵襲的呼吸支援中の圧力安定性と呼吸の増加の重要性は、十分に研究されていません。フロースルー技術を使用した臨床試験では、圧力の安定性に焦点を合わせていません。私たちの結果は、フロースルー技術が、呼吸の増加の影響を追加することなく、十分に高い信号品質を得るための前進である可能性があることを示しています。結果は、新生児の動的な流れ測定のためのさらなる研究と機器の開発を刺激するはずです。

BACKGROUND: The ability to determine airflow during nasal CPAP (NCPAP) treatment without adding dead space or resistance would be useful when investigating the physiologic effects of different NCPAP systems on breathing. The aim of this study was to investigate the effect on pressure stability of different flow measuring devices at the in-line and flow-through position, using simulated neonatal breathing. METHODS: Six different flow measure devices were evaluated by recording pressure changes and imposed work of breathing for breaths with 16 and 32 ml tidal volumes. The tests were performed initially with the devices in an in line position and with 5 and 10 L/min using flow through technique, without CPAP. The flow meters were then subsequently tested with an Infant Flow CPAP system at 3, 5 and 8 cm H2O pressure using flow through technique. The quality of the recorded signals was compared graphically. RESULTS: The resistance of the measuring devices generated pressure swings and imposed work of breathing. With bias flow, the resistance also generated CPAP pressure. Three of the devices had low resistance and generated no changes in pressure stability or CPAP pressure. The two devices intended for neonatal use had the highest measured resistance. CONCLUSION: The importance of pressure stability and increased work of breathing during non-invasive respiratory support are insufficiently studied. Clinical trials using flow-through technique have not focused on pressure stability. Our results indicate that a flow-through technique might be a way forward in obtaining a sufficiently high signal quality without the added effects of rebreathing and increased work of breathing. The results should stimulate further research and the development of equipment for dynamic flow measurements in neonates.