硝子体網膜処置のためのヘッドアップ手術：実験的および臨床研究

目的：ヘッドアップ位置の大きなディスプレイで3次元画像を見ながら硝子体切除を実行する可能性を調査する。 方法：ヘッズアップと従来の方法を使用して、20人のボランティアが細心のタスクを実行して比較しました。いくつかの光学パラメーター、解像度と被写界深度が測定され、デジタル画像処理の可能性が調査されました。さらに、8か月にわたって400を超える硝子体切除術のヘッドアップ法の日常的な使用を遡及的に分析しました。 結果：注目すべきことに、ボランティアの91.7％がヘッズアップテクニックの人間工学を好みました。2つの方法は、微視的な操作の速度と容易さと画像の鋭さに関して類似していると判断されました。ヘッドアップ方法では、間違いが大幅に少なくなりました。アイピースの測定された解像度は、3次元ディスプレイの約2倍でしたが、フィールドの深さはほぼ等でした。カメラの信号の電子増幅により、画像の輝度が向上し、エンドフルミネーションレベルの低下が可能になりました。臨床ルーチンでは、より良い人間工学、デジタル画像処理、および大きなディスプレイの使用が大きな利点であることがわかります。 結論：ヘッドアップ方法は、硝子体網膜手術に適しています。さらに技術的な改善により、手順はすぐに広く使用されるはずです。

PURPOSE: To investigate the feasibility of performing vitrectomies while viewing a three-dimensional image on a large display in a heads-up position. METHODS: Twenty volunteers were compared performing meticulous tasks using the heads-up and the traditional method. Some optical parameters, resolution and depth of field, were measured, and the possibilities of digital image processing were investigated. In addition, routine use of the heads-up method for >400 vitrectomies over 8 months was retrospectively analyzed. RESULTS: Of note, 91.7% of the volunteers preferred the ergonomics of the heads-up technique. The two methods were judged to be similar regarding speed and ease of microscopic manipulations and sharpness of image. Significantly fewer mistakes were made with the heads-up method. The measured resolution of the eyepieces was approximately twice that of the three-dimensional display, whereas depth of the field was about equal. Electronic amplification of the camera's signal resulted in increased image brightness, allowing use of reduced endoillumination levels. In clinical routine, better ergonomics, digital image processing, and use of a large display are found to be major advantages. CONCLUSION: The heads-up method is well suited for vitreoretinal surgery. With further technical improvements, the procedure should soon find widespread use.