相分裂OCT血管造影を使用した加齢黄斑変性における色素上皮分離の血管新生の検出

目的：加齢黄斑変性症（AMD）における色素上皮剥離（PED）の血管新生の検出のための位相分散光コヒーレンス断層撮影（PV-OCT）血管造影の使用を実証する。 患者と方法：PEDと滲出性AMDの患者は、カリフォルニア大学デイビス校とカリフォルニア大学サンフランシスコの網膜サービスによって評価されました。各被験者は、フルオレセインの血管造影と構造光学コヒーレンス断層撮影（OCT）を受けました。位相分散OCT分析を使用して、網膜および脈絡膜の血管系の血管造影画像を作成しました。PV-OCT生成B-Scanは、灌流された血管構造の容易な識別を可能にするために、構造的なOCT B-Scansに重ねられました。 結果：血管新生PEDを有する3人の患者にPV-OCTで画像化され、それぞれが脈絡膜からPEDの過剰反射物質に伸びる血管信号を持っていることがわかった。フルオレセイン血管造影でPED血管新生の証拠がなかった2人の患者は、PV-OCTのPED内に血管信号を持っていませんでした。 結論：構造的OCTおよびPV-OCT画像を組み合わせて、動的な血管視覚化とともに網膜組織の高解像度ビューを提供する複合B-Scanを作成できます。この手法は、AMDでのPEDの血管新生を検出するための高速で非侵襲的な方法を提供し、血管新生疾患の早期発見に役立つ可能性があります。

PURPOSE: To demonstrate the use of phase-variance optical coherence tomography (PV-OCT) angiography for detection of pigment epithelial detachment (PED) vascularization in age-related macular degeneration (AMD). PATIENTS AND METHODS: Patients with PEDs and exudative AMD were evaluated by the Retina Services at the University of California, Davis, and the University of California, San Francisco. Each subject underwent fluorescein angiography and structural optical coherence tomography (OCT). Phase-variance OCT analysis was used to create angiographic images of the retinal and choroidal vasculature. PV-OCT-generated B-scans were superimposed on structural OCT B-scans to allow easy identification of perfused vascular structures. RESULTS: Three patients with vascularized PEDs were imaged with PV-OCT, and each was found to have a vascular signal extending from the choroid into the hyperreflective substance of the PED. Two patients who had no evidence of PED vascularization on fluorescein angiography did not have vascular signals within their PEDs on PV-OCT. CONCLUSION: Structural OCT and PV-OCT images can be combined to create composite B-scans that offer high-resolution views of the retinal tissue along with dynamic vascular visualization. This technique offers a fast, noninvasive method for detecting vascularization of PEDs in AMD and may aid in the early detection of neovascular disease.