乳児と子供の痛みを評価するための顔、脚、活動、泣き声、および流行性スケールの体系的なレビュー：それは信頼性があり、有効で、使用が可能ですか？

顔、脚、アクティビティ、泣き声、吸収性（FLACC）スケールは、最も広く使用されている行動観察疼痛スケールの1つです。ただし、スケールの心理測量は、その使用に関する明確な推奨事項を提供するために適切に要約および評価されていません。この研究の目的は、臨床および研究の目的で規模の信頼性、妥当性、実現可能性、および有用性を厳密に評価し、スケールの適切な使用に関する推奨事項を提供することでした。検索されたデータベースは、Medline、Cinahl、Embase、Psycinfo（Ovid、PubMed、およびEbscohostプラットフォームを使用）、系統的レビューおよびコクラン制御試験のコクランデータベース、およびGoogle Scholarでした。FLACCスケールを使用して乳児と小児の研究結果を測定するために、子供に適用されるFLACCスケールおよびランダム化比較試験（RCT）に適用されるFLACCスケールの実現可能性、信頼性、妥当性、またはユーティリティデータを報告する心理測定評価研究。データ抽出には、研究デザイン、人口統計、心理測定データが含まれていました。この研究に関与する分析は、それぞれCOSMINチェックリストとJADADスケールを使用した心理測定評価研究とRCTの品質評価と、すべての結果の物語の統合です。25の心理測定評価研究と52のRCTが含まれていました。研究の研究集団、状況、および研究の質は大きく異なりました。乳児と子供の術後疼痛評価に対処する十分なデータが存在します。いくつかの肯定的なデータは、認知障害のある子供の術後痛みを評価するために使用されるスケールの心理測量をサポートしています。手続き上の痛みの評価に対処する限られた矛盾するデータが存在します。コンテンツの妥当性とスケールの実現可能性には、心理測定評価が限られていました。現在適用されているあらゆる状況や集団で使用するためのFLACCスケールをサポートするデータが不十分です。

The Face, Legs, Activity, Cry and Consolability (FLACC) scale is one of the most widely used behavioural observation pain scales. However, the psychometrics of the scale have not been adequately summarised and evaluated to provide clear recommendations regarding its use. The aim of this study was to rigorously evaluate the reliability, validity, feasibility, and utility of the scale for clinical and research purposes and provide recommendations regarding appropriate use of the scale. Databases searched were MEDLINE, CINAHL, Embase, PsycINFO (using the Ovid, PubMed, and Ebscohost platforms), The Cochrane Database of Systematic reviews and Cochrane Controlled Trials, and Google Scholar. Psychometric evaluation studies reporting feasibility, reliability, validity, or utility data for the FLACC scale applied to children (birth to 18 years) and randomised controlled trials (RCT) using the FLACC scale to measure a study outcome in infants and children. Data extraction included study design, population demographics, and psychometric data. Analysis involved in this study are quality assessment of the psychometric evaluation studies and the RCTs using the COSMIN checklist and the Jadad scale, respectively, and narrative synthesis of all results. Twenty-five psychometric evaluations studies and 52 RCTs were included. The study population, circumstances, and quality of the studies varied greatly. Sufficient data addressing postoperative pain assessment in infants and children exist. Some positive data support the psychometrics of the scale used to assess postoperative pain in children with cognitive impairment. Limited and conflicting data addressing procedural pain assessment exist. Content validity and scale feasibility have had limited psychometric evaluation. There are insufficient data to support the FLACC scale for use in all circumstances and populations to which is currently applied.