英国ロンドンの伝統的な漢方薬小売店の特徴と実践：観察アプローチを使用した横断的研究

民族薬理学的関連性：伝統的な漢方薬（TCM）は、英国では一般的な民族医学の形態であり、西洋、中国、その他の民族グループからアクセスされています。現在の規制制度は、低品質で安全でないTCMから国民を効果的に保護していません。TCMがどのように促進され実践されているかについての民族薬理学的情報を理解することは、英国でのTCMの安全な使用を確保することを目的としたイニシアチブを通知し、より広い文脈でTCMの実験室ベースの民族薬理学的調査を行うのに役立つかもしれません。 この研究の目的：この研究は、英国のロンドンのTCM小売店の特性と実践を調べ、英国でのTCMの安全な使用に関連する要因を特定することを目的としています。 材料と方法：英国ロンドンのTCM小売店（「ショップ」）は、体系的なアプローチを使用して特定されました。ショップビジネスタイプに関する質問を含む構造化されたアンケートを使用して、参加者ショップを募集しました。参加に同意する店は、同意を提供してから6週間以内に訪問されました。ショップの特性に関するパイロットされた半構造化アンケートは、観察後のデータ収集に使用されました。英国の国家式53は、ショップで宣伝されているTCMの病状/用途を分類するために使用されました。データは、MS Access 2003、MS Excel 2003、およびSPSS 13を使用して保存および分析されました。 結果：ロンドンの54のTCMショップが合計で特定され、そのうち94％がTCM開業医とTCM協議を提供しました。詳細な特性は、施設を観察することに同意した35/50ショップ内で説明されています。ほとんどのショップは、TCM開業医との協議の後、150を超える中国のマテリアメディカ（CMMS、粗材料、特にハーブ）を超えて展示しました。病状/用途と特許漢方薬（PCM）が一般的に促進されました。合計で、205の異なる病状/用途（Median = 32、QL = 19、Qu = 48）の794の発生が特定されました。これらの条件/使用は、次の治療システムに最も一般的に関連しています。中枢神経系（160/794、20.2％）。筋骨格および関節疾患（133/794、16.8％）;産科、婦人科、および尿誘導性障害（122/794、15.4％）;皮膚（102/794、12.9％）;胃腸系（62/794、7.8％）。頻繁に昇進した特定の条件/使用には、湿疹（19/23ショップ、82.6％）、関節炎（18/23、78.3％）、にきび（17/23、73.9％）、肥満/体重減少/スリミング（17/23、73.9％）およびPsoriasis（17/23、73.9％）が含まれます。主張された状態/用途には、いくつかの深刻な病状（糖尿病、癌、高血圧など）と脆弱なグループ（例：小児疾患や妊娠治療など）に焦点を当てた状態が含まれます。 結論：英国ロンドンのTCMショップは、通常、容易に理解できる医学用語を使用してTCMの幅広い病状/使用の名前を表示します。これは、TCMを使用してこれらの状態を予防または治療できることを意味します。しかし、これらの広告の多くは、漢方薬の医療請求に関する英国の規制に準拠していませんでした。将来の研究では、これらの広告が英国のTCMにアクセスするための消費者の決定にどのように影響し、英国のTCMの供給に向けてTCMショップスタッフの慣行、および個人および人口レベルでの健康への影響は何ですか。

ETHNOPHARMACOLOGICAL RELEVANCE: Traditional Chinese Medicine (TCM) is a popular form of ethnomedicine in the UK, and is accessed by Western, Chinese and other ethnic groups. The current regulatory regime does not effectively protect the public against poor-quality and unsafe TCMs. Understanding ethnopharmacological information on how TCM is promoted and practiced may help to inform initiatives aimed at ensuring the safe use of TCMs in the UK, and put laboratory-based ethnopharmacological investigations of TCMs in a broader context. AIM OF THE STUDY: This study aimed to examine the characteristics and practices of TCM retail outlets in London, UK, and to identify factors relevant to the safe use of TCM in the UK. MATERIALS AND METHODS: TCM retail outlets ('shops') in London, UK, were identified using a systematic approach. A structured questionnaire including questions on shop business type was used to recruit participant shops. Shops consenting to participate were visited within six weeks of providing consent. A piloted semi-structured questionnaire on shop characteristics was used for data collection following observation. The British National Formulary 53 was used to classify medical conditions/uses for TCMs promoted in the shops. Data were stored and analysed using MS Access 2003, MS Excel 2003 and SPSS 13. RESULTS: In total, 54 TCM shops in London were identified, of which 94% offered TCM consultations with a TCM practitioner. Detailed characteristics were described within 35/50 shops that gave consent to observing their premises. Most shops labelled and displayed over 150 Chinese Materia Medica (CMMs; crude materials, particularly herbs) for dispensing after consultations with a TCM practitioner. Medical conditions/uses and Patent Chinese Medicines (PCMs) were commonly promoted. In total, 794 occurrences of 205 different medical conditions/uses (median=32, QL=19, QU=48) were identified. These conditions/uses most commonly related to the following therapeutic systems: central nervous system (160/794, 20.2%); musculoskeletal and joint disease (133/794, 16.8%); obstetrics, gynaecology, and urinary-tract disorders (122/794, 15.4%); skin (102/794, 12.9%); gastrointestinal system (62/794, 7.8%). Specific conditions/uses that were frequently promoted included eczema (19/23 shops, 82.6%), arthritis (18/23, 78.3%), acne (17/23, 73.9%), obesity/weight loss/slimming (17/23, 73.9%) and psoriasis (17/23, 73.9%). Claimed conditions/uses included some serious medical conditions (e.g. diabetes, cancer and hypertension) and those focusing on vulnerable groups (e.g. children's diseases and pregnancy treatments). CONCLUSIONS: TCM shops in London, UK, typically displayed names of a wide range of medical conditions/uses for TCMs using readily understandable medical terms, implying TCM can be used to prevent or treat these conditions. However, many of these advertisements did not comply with UK regulations on medical claims for herbal medicines. Future studies should explore how these advertisements influence consumers' decisions to access TCM in the UK, practices of TCM shop staff towards the supply of TCMs in the UK, and what are the health implications at the individual and population levels.