著名医師による解説が無料で読めます
すると翻訳の精度が向上します
目的：オーソスタティック低血圧（OH）は、パーキンソン病（PD）およびパーキンソン病型（MSA-P）の複数のシステム萎縮で一般的ですが、OHの病態生理は2つで異なります。私たちは、圧反射に依存しない交感神経反応性も異なる可能性があると仮定しました。これを評価するために、これらの患者における標準的なコールド上圧テスト（CPT）に対する交感神経血管反応性と心拍数応答を評価しました。 方法：この研究は、OHのPDを伴うPDの10人の患者、OHなしで5 PD、OHで13 MSA-P、OHなしで7 MSA-Pで実施されました。リードII ECGおよび指PPG（フォトプレチスモグラフィー）は、1分のベースライン期間中に同時に獲得し、その後10°Cのコールドエクスポージャー（1分）の反対側の手（CPT）を獲得しました。次に、血管応答を、パルス輸送時間（PTT）を計算することにより評価されました。 結果：OHの有無に関係なく、MSA-Pと比較してPD患者でCPT中のPTTの減少率は有意に高かった（-2.74±0.96対-0.05±0.75％、P = 0.03; PD対VSOHおよび-3.04±0.85対0.48±1.13％、P = 0.04; PD対MSA-Pなし）。CPT中の心拍数の上昇は、OHの有無にかかわらずPDおよびMSA-Pの患者で類似していた（4.95±1.6対5.99±1.04、P = 0.28; PD対MSA-Pで5.62±1.31対13.15±2.89、P = 0.06; PD対MSA-P OH）。 解釈：CPTに対する血管収縮の反応は、PDと比較してMSA-Pで損なわれますが、2つでは圧反射に依存しない心拍数応答が類似しています。
目的：オーソスタティック低血圧（OH）は、パーキンソン病（PD）およびパーキンソン病型（MSA-P）の複数のシステム萎縮で一般的ですが、OHの病態生理は2つで異なります。私たちは、圧反射に依存しない交感神経反応性も異なる可能性があると仮定しました。これを評価するために、これらの患者における標準的なコールド上圧テスト（CPT）に対する交感神経血管反応性と心拍数応答を評価しました。 方法：この研究は、OHのPDを伴うPDの10人の患者、OHなしで5 PD、OHで13 MSA-P、OHなしで7 MSA-Pで実施されました。リードII ECGおよび指PPG（フォトプレチスモグラフィー）は、1分のベースライン期間中に同時に獲得し、その後10°Cのコールドエクスポージャー（1分）の反対側の手（CPT）を獲得しました。次に、血管応答を、パルス輸送時間（PTT）を計算することにより評価されました。 結果：OHの有無に関係なく、MSA-Pと比較してPD患者でCPT中のPTTの減少率は有意に高かった（-2.74±0.96対-0.05±0.75％、P = 0.03; PD対VSOHおよび-3.04±0.85対0.48±1.13％、P = 0.04; PD対MSA-Pなし）。CPT中の心拍数の上昇は、OHの有無にかかわらずPDおよびMSA-Pの患者で類似していた（4.95±1.6対5.99±1.04、P = 0.28; PD対MSA-Pで5.62±1.31対13.15±2.89、P = 0.06; PD対MSA-P OH）。 解釈：CPTに対する血管収縮の反応は、PDと比較してMSA-Pで損なわれますが、2つでは圧反射に依存しない心拍数応答が類似しています。
OBJECTIVE: Orthostatic hypotension (OH) is common in Parkinson disease (PD) and multiple system atrophy of parkinsonian type (MSA-P), but the pathophysiology of OH is different in the two. We hypothesised that the baroreflex-independent sympathetic reactivity may also be different in them. To evaluate this we assessed the sympathetic vascular reactivity and the heart rate response to the standard cold pressor test (CPT) in these patients. METHODS: The study was conducted in ten patients with PD with OH, 5 PD without OH, 13 MSA-P with OH, and 7 MSA-P without OH. Lead II ECG and finger PPG (photoplethysmography) were simultaneously acquired during a baseline period of 1 min followed by a 10 °C cold exposure (1 min) of the contralateral hand (CPT). The vascular response was then evaluated by computing the pulse transit time (PTT). RESULTS: The percentage decrease in PTT during the CPT was significantly higher in patients with PD as compared to MSA-P, irrespective of the presence or absence of OH (-2.74 ± 0.96 vs -0.05 ± 0.75 %, p = 0.03; PD vs MSA-P with OH and -3.04 ± 0.85 vs 0.48 ± 1.13 %, p = 0.04; PD vs MSA-P without OH). The rise in heart rate during CPT was similar in patients with PD and MSA-P with or without OH (4.95 ± 1.6 vs 5.99 ± 1.04, p = 0.28; PD vs MSA-P with OH and 5.62 ± 1.31 vs 13.15 ± 2.89, p = 0.06; PD vs MSA-P without OH). INTERPRETATION: Vasoconstrictor response to CPT is compromised in MSA-P as compared to PD, but the baroreflex-independent heart rate response is similar in the two.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。