電気けいれん療法へのアクセスの遅延：オーストラリアの2つの都市部と2つの農村人口の比較

目的：都市部と農村部の間の電気けいれん療法の使用のタイミング、レート、特性の比較。 方法：2010年にオーストラリアのニューサウスウェールズ州（NSW）の2つの農村部と2つの都市精神病院で電気けいれん療法の急性コースを受けた患者の医学的記録が遡及的にレビューされました。主な結果測定は、症状の発症、診断、入院から電気けいれん療法の開始までの時間でした。電気けいれん療法の使用率も、NSW州全体のデータを使用して農村病院と都市病院間で比較されました。 結果：症状の発症時と診断を受けたときから測定された場合、農村部の患者が都市患者と比較して電気けいれん療法を受けるのにかかった時間には、かなりの遅延がありました。農村部の患者が都市患者と比較して病院に入院するのにかかる時間には、それに対応する遅延がありました。患者が病院に入院した後、電気けいれん治療を開始するのにかかった時間に違いはありませんでした。NSW州全体の都市農村比較により、電気けいれん療法治療の割合が都市病院で有意に高かったことが示されました。 結論：農村部の患者は、病院に入院した遅延により、急性疾患の後半で電気けいれん療法を受けます。電気けいれん療法の使用率も地理的に異なります。

OBJECTIVE: A comparison of the timing, rates and characteristics of electroconvulsive therapy use between urban and rural populations. METHOD: The medical records of patients who received an acute course of electroconvulsive therapy at two rural and two urban psychiatric hospitals in New South Wales (NSW), Australia, in 2010 were reviewed retrospectively. Main outcome measures were the time from symptom onset, diagnosis and admission to commencing electroconvulsive therapy. Rates of use of electroconvulsive therapy were also compared between rural and urban hospitals using NSW statewide data. RESULTS: There was a significant delay in the time it took for rural patients to receive electroconvulsive therapy compared with urban patients when measured both from the time of symptom onset and from when they received a diagnosis. There were corresponding delays in the time taken for rural patients to be admitted to hospital compared with urban patients. There was no difference in the time it took to commence electroconvulsive therapy once a patient was admitted to hospital. NSW statewide urban-rural comparisons showed rates of electroconvulsive therapy treatment were significantly higher in urban hospitals. CONCLUSIONS: Patients in rural areas receive electroconvulsive therapy later in their acute illness due to delays in being admitted to hospital. The rate of use of electroconvulsive therapy also differs geographically.