手の亜本力的なグロムス腫瘍：経角切除により治療

背景：グロムス腫瘍は、グロムスの体から生じる良性の腫瘍腫であり、ほとんどが数字の亜鉛範囲領域で発生しています。耐え難い痛み、局所的な柔らかさ、冷たい感受性のトライアドは、これらの腫瘍を診断するための鍵です。グロムス腫瘍腫瘍と末尾の亜科の切除のための2つの外科的アプローチが文献に記載されています。経角切除により治療された手の亜本力的なグロムス腫瘍の結果を遡及的にレビューしました。 材料と方法：組織病理学的に確認された12人の患者（9人の女性と3人の男性）が、この研究所での経口切除により治療されました。患者の平均年齢は40.5歳（範囲28〜63歳）でした。すべての患者は、ネイルベッドの痛みと冷たい感受性を示しました。6人の患者に青みがかった茶色の変色が存在しました。LoveのPINテストは全部で陽性であり、Hildrethのテストは8人の患者で陽性でした。追跡期間の平均期間は38か月（範囲8〜72か月）でした。 結果：すべての患者は完全な痛みを緩和しました。最後のフォローアップまで、新しい爪の変形も再発もありませんでした。1人の患者は、腫瘍の切除後に持続した以前の手術のために術前に爪の変形がありました。全員が術前の職業に戻り、手の完全な機能を取り戻しました。 結論：経角アプローチは、病変全体への適切なアクセスを提供し、完全な切除を促進します。報告された文献とは反対に、このアプローチで新しい爪の変形の開発は見つかりませんでした。

BACKGROUND: Glomus tumors are benign hamartomas arising from the glomus body, mostly occurring in the subungual region of the digits. A triad of excruciating pain, localized tenderness and cold sensitivity is the key to diagnosing these tumors. Two surgical approaches are described in the literature for excision of subungual glomus tumors-transungual and periungual. We reviewed retrospectively the results of subungual glomus tumors of the hand treated by transungual excision. MATERIALS AND METHODS: Twelve patients (9 females and 3 males) with histopathologically confirmed subungual glomus tumors of the hand were treated by transungual excision at our institute. The mean age of the patients was 40.5 years (range 28-63 years). All patients presented with pain in the nail bed and cold sensitivity. A bluish-brown discoloration was present in 6 patients. Love's pin test was positive in all and Hildreth's test was positive in 8 patients. The mean duration of followup was 38 months (range 8-72 months). RESULTS: All patients had complete pain relief. There was no new nail deformity and no recurrence till last followup. One patient had deformity of the nail preoperatively due to previous surgery, which persisted after excision of the tumor. All of them returned to their preoperative occupation and regained full function of the hand. CONCLUSIONS: The transungual approach provides good access to the entire lesion and facilitates complete excision. Contrary to reported literature, we did not find the development of any new nail deformity with this approach.