磁気共鳴イメージングが高い脳室内圧力の兆候 - 臨床的に関連する内部水頭症を伴う犬の所見の比較と、脳室腫瘍を伴う無症候性犬

背景：無症候性犬の心室の拡大を伴う犬の脳の磁気共鳴画像診断（MRI）所見は、臨床的に関連する内部水頭症の犬の犬の脳と比較され、脳室内関節内の関連する増加を示すイメージングの所見を決定しました。MRI所見に基づいた臨床的に関連する水頭症と心室腫瘍の間の識別はまだ確立されておらず、異なる犬種や個人の心室サイズの広範な変動のために些細なことではありません。さまざまな品種の67匹の犬の脳のMRIスキャン、頭蓋骨の立体構造、体重が遡及的にレビューされました。臨床およびイメージングの所見に基づいて、犬は3つのグループに分けられました：正常グループ（n = 20）、臨床的に静かな心室腫瘍のあるグループ（n = 25）、および臨床的に関連する内部水頭症（n = 22）のグループ。心室/脳インデックスに加えて、脳室内圧の増加の多くの潜在的な主観的な兆候が記録され、グループ間で比較されました。 結果：心室/脳インデックスは、関連する水頭症（p <0.001）を持つ犬で有意に高く、0.6の閾値値は、内部水頭症と心室腫瘍の間の識別因子として指定されました。臨床的に関連する水頭症に関連する他のMR画像所見は、脳梁の上昇（p <0.01）、視床間粘着の背腹側平坦化（p <0.0001）、心心に関する浮腫（p <0.0001）、嗅覚の拡張（p <0.0001）、薄cotの層の拡張）および/または尾側核（p <0.0027）および尾状核に隣接する内部カプセルの破壊（p <0.0001）。 結論：上記の基準の組み合わせは、治療を必要とする水頭症の診断をサポートする可能性があります。

BACKGROUND: Magnetic resonance imaging (MRI) findings of canine brains with enlarged ventricles in asymptomatic dogs were compared to those in dogs with clinically relevant internal hydrocephalus, in order to determine the imaging findings indicative of a relevant increase in intraventricular pressure. Discrimination between clinically relevant hydrocephalus and ventriculomegaly based on MRI findings has not been established yet and is anything but trivial because of the wide variation in ventricular size in different dog breeds and individuals. The MRI scans of the brains of 67 dogs of various breeds, skull conformation and weight were reviewed retrospectively. Based on clinical and imaging findings, the dogs were divided into three groups: a normal group (n = 20), a group with clinically silent ventriculomegaly (n = 25) and a group with severe clinically relevant internal hydrocephalus (n = 22). In addition to the ventricle/brain-index, a number of potential subjective signs of increased intraventricular pressure were recorded and compared between the groups. RESULTS: The ventricle/brain-index was significantly higher in dogs with relevant hydrocephalus (p < 0.001) and a threshold value of 0.6 was specified as a discriminator between internal hydrocephalus and ventriculomegaly. Other MR imaging findings associated with clinically relevant hydrocephalus were an elevation of the corpus callosum (p < 0.01), dorsoventral flattening of the interthalamic adhesion (p < 0.0001), periventricular edema (p < 0.0001), dilation of the olfactory recesses (p < 0.0001), thinning of the cortical sulci (p < 0.0001) and/or the subarachnoid space (p < 0.0027) and disruption of the internal capsule adjacent to the caudate nucleus (p < 0.0001). CONCLUSION: A combination of the abovementioned criteria may support a diagnosis of hydrocephalus that requires treatment.