内視鏡真空補助閉鎖システム（E-VAC）：症例報告と文献のレビュー

負圧創療法（NPWT）は、慢性および困難な治癒傷の治療における標準となっています。ネガティブ圧力創傷療法は、特別な真空密封されたスポンジを介して創傷に適用されます。現在、内視鏡真空支援創傷閉鎖システム（E-VAC）は、標準的な内視鏡治療および/または外科的治療処置に反応しない腸漏れが上部および下部の漏れを持つ患者の重要な代替手段であることが証明されています。内視鏡真空補助創傷閉鎖システムは、さまざまな種類の欠陥の完全な創傷排水と閉鎖を提供し、組織顆粒を促進します。私たちの経験は、E-VACが罹患率と死亡率を大幅に改善する可能性があることを示しています。さらに、E -VACは、胃腸上部から直腸手術の合併症まで、学際的なアプローチに役立つ可能性があります。一方、E-VACシステムの主要な制限は、繰り返し内視鏡的介入とよく訓練されたスタッフの絶え間ない存在の必要性です。さらに、e-VACの適用性と有効性を確立するために、大規模なコホート研究を実施する必要があります。

Negative pressure wound therapy (NPWT) has become a standard in the treatment of chronic and difficult healing wounds. Negative pressure wound therapy is applied to the wound via a special vacuum-sealed sponge. Nowadays, the endoscopic vacuum-assisted wound closure system (E-VAC) has been proven to be an important alternative in patients with upper and lower intestinal leakage not responding to standard endoscopic and/or surgical treatment procedures. Endoscopic vacuum-assisted wound closure system provides perfect wound drainage and closure of various kinds of defect and promotes tissue granulation. Our experience has shown that E-VAC may significantly improve the morbidity and mortality rate. Moreover, E-VAC may be useful in a multidisciplinary approach - from upper gastrointestinal to rectal surgery complications. On the other hand, major limitations of the E-VAC system are the necessity of repeated endoscopic interventions and constant presence of well-trained staff. Further, large-cohort studies need to be performed to establish the applicability and effectiveness of E-VAC before routine widespread use can be recommended.