脳血管奇形：DSAと比較した時間分解CT血管造影

目的：この記事の目的は、東芝320スライスCTスキャナーでの時間分解CT血管造影（TRCTA）が、動脈性奇形（AVM）、筋肉動脈瘤を含む脳血管奇形（CVM）の同じ特性を可能にするという仮説を前向きにテストすることですFistula（DAVF）、Pial Arteriovenous Fistula（PAVF）および発達デジタル減算血管造影（DSA）と比較した静脈異常（DVA）。 材料と方法：18人（男性8人、女性10人）の連続した患者（AVM、4人のDAVF、1人のPAVF、および2人のDVA）が、日常のCTまたはMRIで診断されたCVMの疑いがあるため、19人のTRCTA（Aquillion 1、Toshiba）を受けました。硬膜AVFの1人の患者は、治療前後にTRCTAとDSAを2回受けました。18人の患者のうち、13人がTRCTAから2か月以内にDSA（Artis、Siemens）を追跡しました。4 mL/secの速度で50 mLのコントラストを注入した後、頭全体の23の連続体積取得を取得しました。DVAの2人の患者はDSAを受けませんでした。技術的な問題のために2つのTRCTAは評価されませんでした。TrCTAは、2人の神経放射線科医とDSAによって独立して他の2人の神経放射線科医によってレビューされ、Spetzler-Martin分類、ボーデン分類、全体的な診断の質、および信頼性のレベルに従って等級付けされました。重み付きカッパ係数（K）は、DSA対TRCTAの読者の評価を比較するために計算されました。 結果：血管奇形の評価のために、神経放射線科医の異なる可能なペアの間に良好（k = 0.56、0.61、0.65、0.67）に優れた（k = 0.83および1）が良好でした。 結論：TRCTAは、特定の臨床状況における従来のDSAの十分な非侵襲的代替品である可能性があります。

PURPOSE: The purpose of this article is to prospectively test the hypothesis that time-resolved CT angiography (TRCTA) on a Toshiba 320-slice CT scanner enables the same characterization of cerebral vascular malformation (CVM) including arteriovenous malformation (AVM), dural arteriovenous fistula (DAVF), pial arteriovenous fistula (PAVF) and developmental venous anomaly (DVA) compared to digital subtraction angiography (DSA). MATERIALS AND METHODS: Eighteen (eight males, 10 females) consecutive patients (11 AVM, four DAVF, one PAVF, and two DVA) underwent 19 TRCTA (Aquillion one, Toshiba) for suspected CVM diagnosed on routine CT or MRI. One patient with a dural AVF underwent TRCTA and DSA twice before and after treatment. Of the 18 patients, 13 were followed with DSA (Artis, Siemens) within two months of TRCTA. Twenty-three sequential volume acquisitions of the whole head were acquired after injection of 50 ml contrast at the rate of 4 ml/sec. Two patients with DVA did not undergo DSA. Two TRCTA were not assessed because of technical problems.TRCTAs were independently reviewed by two neuroradiologists and DSA by two other neuroradiologists and graded according to the Spetzler-Martin classification, Borden classification, overall diagnostic quality, and level of confidence. Weighted kappa coefficients (k) were calculated to compare reader's assessment of DSA vs TRCTA. RESULTS: There was excellent (k = 0.83 and 1) to good (k = 0.56, 0.61, 0.65 and 0.67) agreement between the different possible pairs of neuroradiologists for the assessment of vascular malformations. CONCLUSION: TRCTA may be a sufficient noninvasive substitute for conventional DSA in certain clinical situations.